玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果分析与研究.docxVIP

玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果分析与研究 　　【摘要】目的探讨玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复基牙折断烤瓷牙的效果。方法60例行基牙折断烤瓷牙修复治疗的患者（均为单颗患牙），根据修复方式不同分为玻璃桩核组和金属桩核组，各30例。玻璃桩核组行玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复，金属桩核组行常规金属桩核修复。比较两组患者的修复疗效，治疗后并发症发生情况，咬合力，松动度，就诊次数，复诊周期，美国公共卫生协会评价标准（usphs）评分。结果玻璃桩核组口腔修复优良率为93.33%，高于金属桩核组的73.33%，差异具有统计学意义（p0.05）。玻璃桩核组治疗后并发症发生率为6.67%，低于金属桩核组的26.67%，差异具有统计学意义（p0.05）。玻璃桩核组咬合力大于金属桩核组，松动度小于金属桩核组，就诊次数少于金属桩核组，复诊周期短于金属桩核组，usphs评分高于金属桩核组，差异均具有统计学意义（p0.05）。结论基牙折断烤瓷牙应用玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复的效果较好，具有牙体稳定、咬合力好、并发症少、治疗次数少、复诊周期短、满意度高等优势，值得推广应用。 　　【关键词】玻璃纤维增强型复合树脂桩核;即刻修复;基牙折断烤瓷牙;效果分析;满意度;并发症 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.040 　　近年来，烤瓷牙在口腔修复中应用较多，成为主要的牙体、牙列缺损修复技术，随着使用率的升高，烤瓷牙基牙折断发生率也随之提高，导致基牙折断的原因众多，烤瓷牙修复过程复杂而疗程长，迫切的需要提升基牙折断后的修复技术，在保证修复效果的基础上进一步提升修复效率，真正使患者受益[1，2]。玻璃纤维增强型复合树脂桩核是一种新型的基牙折断修复材料，该材料实现了即刻修复的效果，目前临床应用逐渐增多，为进一步探明其具体效果，本次研究选取2018年6月～2019年8月行基牙折断烤瓷牙修复治疗的60例患者，患者均为单颗患牙，对比分析玻璃纤维增强型复合树脂桩核和金属桩核修复的效果，并观察比较两者的就诊次数、复诊周期等疗程差异，现总结报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年6月～2019年8月行基牙折断烤瓷牙修复治疗的60例患者（均为单颗患牙），根据修复方式不同分为玻璃桩核组和金属桩核组，各30例。两组患者均行x线检查显示基牙折断位置位于牙龈以上，牙周良好无炎症。玻璃桩核组女11例，男19例;年龄30～68岁，平均年龄（49.13±19.03）岁。金属桩核组女12例，男18例;年龄32～68岁，平均年龄（50.12±18.11）歲。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 　　1.2.1纳入标准根尖状况正常;咬合间隙关系基本正常;成年人;自愿参与本次研究，并签署知情同意书。 　　1.2.2排除标准形成牙周袋者;患牙明显松动，牙槽骨吸收显著者;基牙折断位置位于牙龈以下者;复诊期间失访者等。 　　1.3方法 　　1.3.1玻璃桩核组行玻璃纤维增强型复合树脂桩核即刻修复：适当磨除折断面上尖锐部位后，制备根管，深度为根管长的2/3～3/4，完成根管预备后，彻底清理碎屑，保持保持根管壁光滑;选择适量的玻璃纤维置入根管内超出部分扇形分开，根管内光照20s，取出再照射40s，直至纤维桩变坚硬。酸蚀根管内壁清理后，纤维桩表面涂抹粘结剂，静置10s;向根管内倒入化学固化型树脂，然后插入纤维桩，旋转、挤压直至各部分之间无间隙;原烤瓷甲冠组织取模后制作塑料甲冠，修整使其与原烤瓷甲冠完全一致，光固化树脂在纤维树脂桩上做一个小核，光照数秒使其固化，随后迅速将适量光固化树脂倒入塑料甲冠内，将塑料甲冠放置于纤维桩核作粘冠处理，并清除内在气泡，调整角度使与其临近牙齿吻合，光照20s后，打磨出肩台。口内试戴烤瓷甲冠，检查完全就位与否，适当磨除调整，然后粘冠。 　　1.3.2金属桩核组常规行金属桩核修复：去除腐坏组织，保留牙体组织，作牙体预备处理，做好基牙预备后，顺着根管制备桩道;为患者取模后，行金属桩核制作，粘于预备好的根管位置。 　　1.4观察指标及判定标准 　　1.4.1疗效两组牙体修复完成后3个月来院复查，参照《口腔修复学》评估修复效果：优：桩核无松动/折断/移位/变形，复查x线显示根尖正常，无炎症，未见继发性龋齿、牙龈水肿充血、牙周炎等并发症;良：桩核轻微松动或无明显松动，无折断/移位/变形，复查x线显示根尖正常，无炎症，出现牙龈水肿充血、牙周炎等并发症，但经治疗后好转痊愈;差：桩核出现明显松动，或折断/移位/变形，复查x线显示根尖异常，或伴