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透明层及托姆斯颗粒层 (Hyaline layer and Tomes granular layer) A:托姆斯颗粒层 B:牙骨质 C:透明层 ×16 托姆斯颗粒层:牙纵磨片的根部牙本质透明层内侧 颗粒状的未矿化区 成因: (1)成牙本质突起的末端 (2)矿化不全 第六十二页,共九十七页。 生长线:与牙本质小管垂直的间歇线纹。表示牙本质的发育和形成速率是周期性变化的 欧文线(Owen line) :加重的生长线 ,表明如发育期间受到障碍 :新生线 :乳牙和第一恒磨牙上加深的生长线,因其两侧分别发生于出生前后 第六十三页,共九十七页。 球间牙本质 (Interglobular dentin) 牙本质是球形钙化,由钙化小球的融合而成。 球间牙本质: 牙本质钙化不良时,在钙化小球间遗留的未被钙化的间质。 主要见于牙冠部的釉牙本质界处,沿生长线分布。 有牙本质小管通过,无管周牙本质结构。 第六十四页,共九十七页。 前期牙本质 (Predentin) A:成牙本质细胞 B:矿化牙本质 C:前期牙本质 ×100 牙本质的形成是始终进行着的有序过程,由牙本质细胞分泌基质并进一步矿化。因此,在成牙本质细胞和矿化牙本质之间始终存在的未矿化牙本质层,称为前期牙本质。发育完成的牙较薄,界限清楚但不规则,可见钙化小球。 第六十五页,共九十七页。 牙本质的反应性变化 修复性牙本质 (Reparative dentin) (Tertiary dentin 第三期牙本质 or Reaction dentin 反应性牙本质) 透明牙本质 (Transparent dentin) or (Sclerotic dentin 硬化性牙本质) 死区 (Dead tract) 第六十六页,共九十七页。 修复性牙本质 (Tertiary dentin) ×50 (1)在受刺激牙本质相对应的髓腔面 (2)牙本质小管少而紊乱,与正常牙本质有明显界限 (3)反应性牙本质:由原有的成牙本质细胞形成 修复性牙本质:由诱导的成牙本质细胞形成 (4)骨样牙本质 (Osteodentin) 第六十七页,共九十七页。 透明性牙本质 (Transparent dentin) (1)受慢性刺激的牙本质附近 (2)成牙本质细胞突起变性,矿物质盐沉积 (3)在磨片上呈透明状,因为小管与周围的间质的折光率无差异 第六十八页,共九十七页。 死区 (Dead tract) A:死区 B:继发性牙本质 C:修复性牙本质 (1)较重刺激引起的牙本质细胞突起变性坏死 (2)充满空气,在透射光显微镜下呈黑色。 (3)常见于髓角,近髓端常有修复性牙本质。 第六十九页,共九十七页。 牙本质的神经分布与感觉 (1)有神经纤维,但与牙本质突起间无突触连接。 (2)感觉神经和交感神经主要分布在冠部髓角处。 (3)牙本质对机械性,温度和化学刺激均有明显反应,特别在釉牙本质界和近牙髓处。 (4)唯一的感觉是痛觉,难定位。 机制: (1)神经传导学说 (2)转导学说 (3)流体动力学说 第七十页,共九十七页。 牙本质的痛觉感受传递机制的模式图 神经传导学说 流体动力学说 转导学说 小管内存在的 神经末梢 牙本质细胞的潜在 神经传导能力 小管内液体 的机械性反应 第七十一页,共九十七页。 牙髓神经通过成牙本质细胞进入前期牙本质 第七十二页,共九十七页。 釉质生长线(Incremental line, Lines of Retzius) 牙体纵磨片 ×15 牙体纵磨片 ×40 牙体横磨片 ×150 (1)横断磨片:同心环状排列 纵断:由釉牙本质界向外,牙尖部-环形排列,牙颈部-斜行 (2)是釉质周期性生长的间歇线,发育不良牙齿的更明显。 (3)相关概念:新生线, 牙面平行线 第三十页,共九十七页。 牙面平行线:生长线到达釉质表面时,形成横行的嵴状结构即~(perikymata)。 新生线(neonatal line):乳牙和第一恒磨牙上加重的生长线。成因:乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期,另一部分形成于婴儿出生以后。婴儿出生时,由于环境及营养的变化,该部位的釉质发育一度受到干扰,电镜下可见晶体的密度降低。 第三十一页,共九十七页。 釉牙本质界(Enamel-dentinal junction) (1)不同组织来源的矿
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