实时剪切波弹性成像在肾小球肾炎早期诊断中的应用价值.docxVIP

实时剪切波弹性成像在肾小球肾炎早期诊断中的应用价值 　　摘要：目的初步探討实时剪切波弹性成像（swe）对于成人早期慢性肾小球肾炎（cgn）的肾脏纤维化的诊断价值。方法选取我院2018年1～12月经病理确诊的早期cgn患者40例，根据我国改良简化的mdrd方程估测的肾小球滤过率（gfr）分为cgn1期组20例[gfr≥90ml/（min·1.73m2）]，cgn2期组20例[gfr60～89ml/（min·1.73m2）]，另选取同期健康体检人群30名设为健康对照组，比较两组肾脏杨氏模量、肾脏长径、宽径及肾下极实质厚度。采用pearson方法对于肾脏杨氏模量与生化指标进行相关性分析，以病理结果为标准，建立roc曲线确定swe评价早期cgn的诊断临界点。结果cgn组与健康对照组肾脏长径、宽径及肾下极实质厚度比较，差异均无统计学意义（p0.05）;cgn2期组swe测值高于cgn1期组及健康对照组（p0.001）;swe测值与egfr呈负相关（r=-0.591、-0.588、-0.579，p0.001）;以2.49m/s为诊断cgn2期cgn的最佳诊断界值，其对应的敏感度为77.30%，特异度为68.00%，roc曲线下面积为0.781。结论剪切波弹性成像技术可定量评价肾脏组织弹性，反映肾功能的改变，可用于cgn的早期诊断。 　　关键词：实时剪切波弹性成像;纤维化;慢性肾小球肾炎;杨氏模量 　　中图分类号：r445.1文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.09.026 　　文章编号：1006-1959（2020）09-0090-03 　　applicationvalueofreal-timeshearwaveelastographyelasticity 　　inearlydiagnosisofglomerulonephritis 　　alimireabdulyimu，songtao 　　（departmentofabdominalultrasound，thefirstaffiliatedhospitalofxinjiangmedicaluniversity，urumqi830011，xinjiang，china） 　　abstract：objectivetoexplorethevalueofreal-timeshearwaveelastography（swe）inthediagnosisofrenalfibrosisinearlyadultchronicglomerulonephritis（cgn）.methods40casesofearlycgnpatientsdiagnosedbypathologyfromjanuarytodecember2018inourhospitalwereselected，andtheglomerularfiltrationrate（gfr）estimatedbychinasmodifiedandsimplifiedmdrdequationwasdividedinto20casesofcgn1group[gfr≥90ml/（min·1.73m2）]，20patientsinthecgn2group[gfr60～89ml/（min·1.73m2）]，andanother30healthypeopleinthesameperiodwereselectedasthehealthycontrolgrouptocomparethetwogroupsofkidneymodulus，kidneylongdiameter，widediameter，andinfrarenalthickness.pearsonsmethodwasusedtoanalyzethecorrelationbetweenkidneyyangsmodulusandbiochemicalindicators.basedonthepathologicalresults，aroccurvewasestablishedtodeterminethecriticalpointofearlydiagnosisofcgnbyswe.resultstherewasnostatisticallysignificantdifferenceinthelengthandwidthofthekidneyandthethicknessofthelowersubrenalparenchymabetweenthecgngroupandthehealthycontrolgroup（p0.05）;theswevalueofthecgn2groupwashigherthan