针灸临床治疗学.pptVIP

1.基本治疗 治法：通经活血，祛风止痛。以局部阿是穴 及手阳明、手少阳、手太阳经穴为主。 主穴：肩髃 肩髎 肩贞 肩前 阿是穴 治疗 漏肩风 ---手阳明经 ---手少阳经 ---手太阳经 ---奇穴 疏通肩部经络气血， 活血祛风而止痛。 .肩髃 肩髎. 肩贞. .肩前 第55页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 临床操作应注意的几个问题： 1：急性期：宜少刺、浅刺、风寒型多用艾灸。 2：关于电针（1）频率：低频连续波 （2）时间：间断电针 （3）强度：患者耐受偏弱 3：调护：避风寒，注意保暖 第56页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 定义： 头痛是患者自觉 头部疼痛的一类病证，可见于多种 急慢性疾病，如脑及眼、口鼻等头 面部病变和许多全身性疾病。 头 痛 手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面 相关经脉 督脉直接与脑府相联系 第57页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 头痛 经脉辩证 阳明头痛:前额痛 少阳头痛:侧头痛 太阳头痛:后枕痛 厥阴头痛:巅顶痛 第58页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 1.基本治疗：局部+循经 配穴: 阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭； 少阳头痛者，加风池、外关、足临泣； 太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉、昆仑； 厥阴头痛者，加四神聪、太冲、行间、太溪； 风寒头痛者，加风门； 风热头痛者，加曲池、大椎； 风湿头痛者，加阴陵泉。 头痛 第59页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 毫针泻法。 风门拔罐或艾灸； 大椎点刺出血。 操作 头痛 第60页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 其他治疗 1.耳针法:选枕、额、脑、神门，毫针刺或埋针或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。 2.皮肤针法:用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处， 出血少量，适用于外感头痛。 3.穴位注射法:选风池穴，用1%的盐酸普鲁卡因或维生素Ｂ12注射液，每穴0.5－1.0毫升，每日或隔日１次，适用于顽固性头痛。 头痛 第61页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 定义： 眩晕(vertigo)是自觉头晕眼花、 视物旋转动摇的一种症状。 眩晕 现代医学相关疾病:高血压、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、耳源性眩晕、晕动病等 第62页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 病因病机 病因:情绪、饮食、劳伤 病位:脑髓清窍 忧郁---气郁化火---风阳升动 素体薄弱或病后体虚---气血不足---清窍失养 眩晕 恼怒---肝阳暴亢 ---滞脾---痰湿中阻---清阳不升---浊阴上蒙清窍 情绪 饮食 虚 清窍被扰 过度劳伤---肾精亏耗---脑髓不充 第63页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 眩晕 主症：头晕目眩，泛泛欲吐,甚则昏眩欲仆 肝阳上亢：兼见急躁易怒，口苦，耳鸣,舌红，苔黄， 脉弦 肾精亏损：耳鸣，腰膝酸软，遗精，舌淡，脉沉细 气血两虚：神疲乏力，面色晄白,舌淡，脉细 辨证 痰湿中阻：头重如裹,胸闷恶心,神疲困倦,舌胖苔白腻, 脉濡滑 第64页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 1.基本治疗 实证 治法：平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及 手足厥阴经穴为主。 主穴：风池 太冲 百会 内关 肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪； 痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉； 治疗 眩晕 →毫针泻法 肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲,清泻肝胆，平抑肝阳。 百会用泻法，可清利脑窍而定眩。 内关宽胸理气，和中化痰止呕。 第65页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 1.基本治疗 虚证 治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及 相应背俞穴为主。 主穴：风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 眩晕 气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞； 肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。 风池用平 补平泻法， 可疏调头 部气血 百会用补法可升提气血， 肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本以治本。 足三里补益气血。 二穴配合以充养脑髓而缓急治标。 第66页，共120页，2022年，5月20日，11点57分，星期六 其他治疗 1.头针