综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响评价.docxVIP

综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响评价 　　【摘要】目的研究综合预防性护理干预对新生儿高胆红素血症发病率的影响作用。方法选取2018年7月～2019年5月在我院出生的110例新生兒，采用抽签法进行分组，参照组（n=55）予以常规护理，实验组（n=55）予以综合预防性护理干预，较比二组患儿的首次排胎便时间、首次排黄时间以及高胆红素血症发病率。结果实验组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间均快于参照组，实验组的高胆红素血症发病率（1.82%）低于参照组（12.73%），组间比较，差异有统计学意义（p0.05）。结论在新生儿科中开展综合预防性护理干预，对预防高胆红素血症、降低发病率具有重要帮助，值得推广。 　　【关键词】综合预防性护理干预;新生儿高胆红素血症;发病率;影响作用 　　【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】issn.2095.6681.2020.4..01 　　新生儿高胆红素血症是一种以皮肤及巩膜黄染为特征的疾病，因血清胆红素水平过高会影响大脑发育，因此临床对其应加以重视[1]。有研究证实，新生儿高胆红素血症具有一定的自愈性，如能对新生儿进行科学、有效的护理，对病情防治及预后具有重要意义[2]。我科为部分新生儿开展了综合性护理干预，效果较为理想;现汇报如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2018年7月～2019年5月在我科出生的新生儿作为此次研究对象，共计110例。其中有男58例，女52例;足月儿92例，早产儿18例;体质量在2.35～4.85kg，平均（3.35±0.40）kg;对比二组新生儿的资料数据得出，差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2方法 　　参照组新生儿在院期间所接受的是常规护理措施。实验组新生儿在院期间所接受的是综合预防性护理措施，如下： 　　健康宣教：为新生儿的家长做好健康知识宣教，主要是讲解新生儿的照护要点与注意事项，新生儿高胆红素血症的形成原因、临床症状、防治措施等相关知识，让家长对该病有个正确认知，也有助于其更好的照护新生儿。 　　预测评估：对新生儿的胎龄、体征、精神状态、生化指标等进行记录与分析，利用经皮但红素仪对新生儿进行监测，观察、分析经皮胆红素值得变化情况，如有异常情况，要及时做好诊断与防治。 　　抚触与按摩护理：在新生儿出生24h内，安排母婴接触进行母乳喂养，在每次喂养之后，护理人员可利用双手对新生儿的面部、胸部、腹部、背部、臀部以及四肢进行抚触按摩，1日2～3次，保持力度适中，有助于刺激神经，促进胎便排出。 　　早期药物预防：如发现新生儿的胆红素水平较高时，可酌情使用茵栀黄口服液、微生态制剂等进行预防，以免胆红素水平持续上升，加重病情。 　　光疗护理：对于体重较低或早产新生儿，可采取预防性光疗护理，提前将光疗强度与时间调整好，并要对患儿体温、不良反应进行密切监测，在此期间要主要保护小儿的眼睛、脐部与生殖器部位。 　　1.3评价指标 　　统计并对比二组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间、高胆红素血症发病率。 　　1.4统计学方法 　　采用统计学软件spss21.0对研究所得数据进行分析，计量资料（x±s）与计数资料（n，%）的比较结果分别予以t值和x2值来验证，当p0.05时说明比较差异存在统计学意义。 　　2结果 　　实验组新生儿的首次排胎便时间为（2.8±0.4）h，快于参照组的（3.9±0.9h），实验组的首次排黄时间为（36.8±6.3）h，快于参照组的（50.6±7.6）h;经检验，组间比较，差异具有统计学意义（p0.05）。 　　实验组新生儿中，高胆红素血症发病率为1.82%（1/55），显著低于参照组的12.73%（7/55），组间比较，差异有统计学意义（p0.05）。 　　3讨论 　　新生儿的胆红素水平较高时，因新生儿期的血脑屏障功能发育不完全，胆红素极易透过血脑屏障，造成脑损害[3]。临床可以通过口服中药、人工通便等方式来对高胆红素血症进行治疗，但如能采取相应的护理措施，可以起到一定的预防作用。我科主张为新生儿实施综合预防性护理干预，包括健康宣教、预测评估、抚触与按摩护理、早期药物预防、光疗护理等方面，从多方面为患儿进行照顾与护理，以降低疾病发生风险，可以在出现高胆红素血症表现的早期，及时予以诊断与防治，进而能够确保新生儿尽快、顺利出院。此次研究结果显示，实验组新生儿的首次排胎便时间、首次排黄时间均快于参照组，高胆红素血症发病率对比参照组更低，两组数据比较，差异有统计学意义（p0.05），这一结果也充分凸显出了综合预防性护理干预