闭合复位支架外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果.docxVIP

闭合复位支架外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果 　　【摘要】目的：比较闭合复位支架外固定与切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法：选取2017年1月-2018年9月于笔者所在医院住院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者100例，根据手术方式分为外固定组46例与内固定组54例，比较两组一般情况、手术前后cooney腕关节评分和治疗效果。结果：内固定组手术时间和住院时间均长于外固定组（p0.05）;两组术后感染率比较，差异无统计学意义（p0.05）;内固定组术后cooney腕关节评分均高于外固定组（p0.05）;内固定组优良率为70.4%，显著高于外固定组的50.0%（p0.05）。结论：与闭合复位支架外固定相比，采用切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术时间及住院时间虽较长，但术后腕关节功能和治疗效果更佳。 　　【关键词】桡骨远端粉碎性骨折闭合复位支架外固定掌侧锁定钢板内固定cooney腕关节评分 　　[abstract]objective：tocomparetheeffectofclosedreductionandexternalfixationandopenreductionandinternalfixationwithvolarlockingplateinthetreatmentofcomminutedfractureofthedistalradius.method：fromjanuary2017toseptember2018，100patientswithcomminutedfractureofthedistalradiuswhowerehospitalizedinourhospitalweredividedintotheexternalfixationgroup（46cases）andtheinternalfixationgroup（54cases）accordingtotheoperationmode.generalconditions，cooneywristscoresbeforeandafteroperationandtherapeuticeffectwerecomparedbetweenthetwogroups.result：theoperationtimeandhospitalizationtimeoftheinternalfixationgroupwerelongerthanthoseoftheexternalfixationgroup（p0.05）.postoperativeinfectionratesofthetwogroupswerecompared，andthedifferencewasnotstatisticallysignificant（p0.05）.thepostoperativecooneywristscoresoftheinternalfixationgroupwerehigherthanthoseoftheexternalfixationgroup（p0.05）.theexcellentandgoodrateoftheinternalfixationgroupwas70.4%，whichwashigherthan50.0%oftheexternalfixationgroup（p0.05）.conclusion：comparedwithclosedreductionandexternalfixation，openreductionandinternalfixationwithvolarlockingplateforcomminutedfractureofthedistalradiushaslongeroperationtimeandhospitalizationtime，butbetterpostoperativewristfunctionandtherapeuticeffect. 　　桡骨远端粉碎性骨折是指桡骨远端2cm处的骨折，易伴关节面坍塌而引起骨块转移，修复难度大[1]。常用的修复方法包括手法复位夹板外固定、支架外固定、切开复位掌侧锁定钢板内固定等。支架外固定手术方法简单，总体效果尚可，但对于腕关节功能恢复、无韧帶附着的骨块复位等仍不理想[2]。掌侧锁定钢板内固定操作复杂，在经验不足或手术要求较为精细的情况下可能会进一步加重软组织损伤，但对骨折块固定效果较好，利于早期功能锻炼。本文主要比较上述两种手术方法的效果，将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年1月-2018年9月于笔者所在医院住院治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者100例。纳入标准：