绝经后妇女无痛取环术30例临床分析.docxVIP

绝经后妇女无痛取环术30例临床分析 　　【中图分类号】r169.41【文献标识码】c【文章编号】1005-2720-(2010)04-0144-02妇女绝经后,其内生殖器萎缩、宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取宫内节育器(iud)难度增大,给患者带来难以忍受的躯体上的痛苦及心理上的恐惧感。当我院还未开展全身麻醉下行施无痛计划生育手术时,我院于2006年1月至2006年10月对30例绝经妇女采用局部浸润麻醉无痛取环术,获得较为满意的镇痛效果,明显减轻了患者的痛苦,现报道如下: 　　1临床资料 　　1.1资料:30例绝经后有取iud适应症的妇女,年龄51～68岁,带环18～30年,绝经2～21年,其中o型环20例,△型环6例,v型环3例,双o环1例。 　　1.2方法:术前常规妇科检查,盆腔b超检查确定iud在宫腔内位置和iud的类型,具有取环适应症,且排除取环禁忌症者,于取iud前2～3小时,阴道放置米索前列醇片200ug,受术者排空膀胱,取膀胱截石位,外阴、阴道、宫颈常规消毒后铺巾,窥阴器暴露宫颈,再次消毒宫颈、阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈后,用一跟长棉签蘸取由1%利多卡因5ml、1%地卡因5ml和阿托品0.5mg(1ml)配制成的混合液,轻轻地插入宫颈口处3～5分钟,探针及取环钩蘸剩余的混合液,探针探宫腔后,以取环钩钩住环下缘牵引取出iud。