民营医疗机构专项督查检查标准.doc

PAGE PAGE 1 2021年民营医疗机构医院感染管理督导检查表 医疗机构名称： 检查时间： 年 月 日 评分： 检查组长签字： 1.1医疗机构性质 公立□ 非公立□ 营利□ 非营利□ 1.2医疗机构类别 社区卫生服务中心□ 乡镇卫生院□ 1.3床位设置 编制床位数： 张 实院开放床位数： 张 类别 检查内容 扣分依据 实得分 1.医院感染管理工作情况(10分) 1.1（2分）医院感染管理组织：100张床位以上应设置医院感染委员会和独立医院感染管理部门；100张床位以下，应当制定分管医院感染管理工作的部门及负责人。一项未设置扣2分。 1.2（4分）工作制度与岗位职责：查看医院感染管理相关职责与工作制度，应至少含包含：医院管理专（兼）职人员职责□；消毒隔离制度□；清洁制度□；无菌操作制度￡；安全注射制度□；手卫生制度□；抗菌药物使用管理制度￡；医院感染监测、报告制度□；医院感染暴发报告制度□；职业安全防护制度□；一次性医疗用品安全使用制度□；医疗废物管理制度□。缺一项扣1分