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新型材料在甲床损伤修复中的应用进展 　　[摘要]指甲具有美观、保护指端及抓握精细物品等功能，但甲床质地较脆容易受损。近年来，随着人们生活水平的提高、审美意识的增强，诸多的甲床损伤患者要求修复，以保证手外形美观，因此甲床损伤的修复越来越受到关注。传统的甲床损伤修复方法为缝合线缝合，凡士林纱布覆盖，无菌敷料包扎，术后甲床愈合常不平整，新生长的甲板常有纵嵴、粗糙，甚至甲板畸形，若甲床缺损面积较大时，需行残端修整术，严重影响手的外观和功能。目前，临床上有多种新型甲床损伤修复材料，如缝合线替代物医用胶，甲床替代物皮耐克、创必复以及甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等，能够良好地修复甲床恢复手部外观和功能。本文就甲床损伤修复的新型材料做一综述。 　　[关键词]甲床损伤;皮瓣;甲床移植;新型材料 　　[中图分类号]r758.72[文献标志码]a[文章编号]1008-6455（2019）06-0171-03 　　abstract：thenailhasthefunctionsofbeautifulappearance，protectionoffingertips，andgraspingoffineobjects.thetextureofthenailbedisbrittleandeasilydamaged.inrecentyears，withtheimprovementofpeopleslivingstandardsandtheenhancementofaestheticconsciousness，manypatientswithnailbedinjuriesneedtorepairthenailbedtoensurethebeautifulappearanceofthehand.therefore，therepairofnailbeddamagehasattractedmoreandmoreattention.thetraditionalmethodsofrepairingnailbedinjuryaresuturesuture，vaselinegauzecoveringandsteriledressing.thehealingofthenailbedafteroperationisoftenuneven.thenewlygrowndeckoftenhaslongitudinalridge，rough，andevendeckofdeformity.iftheareaofthenailbeddefectislarge，stumprepairisneeded，whichseriouslyaffectstheappearanceandfunctionofthehand.atpresent，therearemanynewtypesofnailbedrepairmaterialsinclinic，suchassuturesubstitutemedicalglue，nailbedsubstituteskinnike，chuangbifu，decksubstituteinfusiontube，goosefeatheraxlerootandsoon，whichcanrestoretheappearanceandfunctionofthehand.thispaperreviewedthenewmaterialsfornailbedrepair. 　　keywords：nailbedinjury;skinflap;nailbedtransplantation;newmaterials 　　手在社交活動中有着重要作用，是人的“第二张脸”，指甲是手指末梢的重要结构，具有保护指尖软组织和支持指端软组织、强化指腹感觉等作用，并辅助完成捏、搔、弹、戳等特殊功能，在某些精细操作中必不可少，指甲的残缺不仅影响功能而且影响心态[1]。甲床质地较脆，在工作中极易受损，随着人们生活水平的提高，指甲的完整及美观逐渐引起患者的重视，甲损伤修复研究势在必行。传统的甲床损伤修复方法是甲床缝合后直接以凡士林纱布覆盖、无菌敷料包扎，后期甲床愈合常不平整，新生的甲体粗糙、有纵嵴，甚至畸形等缺点，严重影响手指的美观与功能。目前，临床上有多种新型甲床损伤修复材料，如：缝合线替代物医用胶，甲床替代物皮耐克、创必复，甲板替代物输液管、家鹅羽轴根等能够良好地修复甲床。怎样选择合适的修复方法，获取最大的效果，是临床医生共同思考的问题。 　　1甲床的结构及血供 　　甲床是介于甲板与指骨之间的一种演化了的真皮组织，由较厚的育基质和较薄的不育基质组成。育基质是甲板生长的基础，位于甲根和甲半月下方;不育基质是甲生长的轨道，位于甲体下方[2]。关于指甲来源有两