医患沟通制度.pdfVIP

医患沟通制度 一、在为患者提供医疗服务的同时，医务人员必须与患 者或家 属进行良好的沟通与交流。 二、 医患沟通的时间 （一）门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗 的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。必 要时， 将沟通的关键内容记录在门诊病历上 （二）科室医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊 疗、住院事项等方面加以沟通。 （三）住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与 患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗 相关问题进行充 分的交流和沟通，然后签署知情同意书 （四）患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时 沟通： 1、患者病情变化时； 2、有创检查及有风险处置前； 3、变更治疗方案时； 4、贵重药品使用前； 5、发生欠费且影响患者治疗时； 6、危、急、重症患者疾病变化时； 7、术前和术中改变术式时； 8 、麻醉前（应由麻醉师完成） ； 9、输血前； 10、对医保患者采用医保以外的诊疗或药品前（特殊检查， 特殊治 疗）。 （五） 患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗 情况、 出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进 行沟通。 三、医患沟通的内容 （一）对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的 意见和建议，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意 见。 （二）在诊疗过程中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、 重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能 引起的严重后果、 药物不良反应、手术方式、手术并发症及 防范措施、医疗收费等与患 者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见和建议，解答提出的问题， 争取患者和家属对诊 疗过程密切配合。 （三）在诊疗过程中，医务人员要对患者机体状态进行充分的 综合评估，科学预测推断疾病转归及预后，尊重患者 的知情权，与患 者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其对 疾病发展有所了解。 四、医患沟通方式 （一）可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、 出院回访等多种方式进行医患沟通。 （二）根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不 同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的趋向，要由 主管的副主任医师（或以上级别医师）重点 沟通。 （三）各科室要加强对患者的健康教育，及时组织座谈 会， 与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。 （四）医院建立患者满意度调查制度。每季度由住院病 人填 写满意度调查表，医务科及审计科及时汇总调查意见，上报院领导并 于院内公布，督促医疗服务质量的持续改进。 五、医患沟通的方法 （—）如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即米取预防为 主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交 班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并 进一步有的放矢地与患者沟通，消 除患方心中疑惑。 （二）如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属 情绪 激动时，应变换沟通者，即另换其他医务人员或上级医 师、科主任与 其进行沟通。 （三）对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患 者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属， 或一些特殊（如 丧失语言能力）的患者，应当米用书面形式进行沟通。 （四）当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先 请示 上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。 （五）诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之 间， 医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后由上一级医师对 家属进行解释，避免由于沟通不统一导致病人 和家属的不信任和疑虑。 六、医患沟通的记录 （一）对医患沟通的情况，医护人员须在病人的病历中 结合 《病历书写规范》的要求按规定形式记录清楚。 （二）沟通记录的内容要着重记录沟通的时间、地点， 参加沟通的医护人员、患者及其家属姓名，沟通的实际内容，沟通结 果。必