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82例原发性胆汁性肝硬化的临床特征 　　【摘要】目的：探讨原发性胆汁性肝硬化临床特征。方法：选取本院2017年3月至2019年3月82例患者临床资料，分析入院后血常规与凝血功能等诊断指标。结果：结果原发性胆汁性肝硬化患者中女性较为多见，主要特征表现为黄疸、乏力、肝脾肿。结论：原发性胆汁肝硬化多见于女性，临床特征乏力、黄疸，alp、alt等异常及ama、ama-m2阳性有助于本病的诊断。 　　【关键词】原发性胆汁肝硬化;临床特点;抗线粒体抗体 　　abstractobjective：toinvestigatetheclinicalfeaturesofprimarybiliarycirrhosis.methods：theclinicaldataof82patientsfrommarch2017tomarch2019inourhospitalwereselectedandthediagnosticindexessuchasbloodroutineandcoagulationfunctionafteradmissionwereanalyzed.results：mostofthepatientswithprimarybiliarycirrhosiswerefemale，andthemainfeatureswerejaundice，weaknessandhepatosplenomegaly.conclusion：primarybilecirrhosisismorecommoninwomen.theclinicalfeaturessuchasweakness，jaundice，abnormalalp，altandpositiveamaandama-m2arehelpfultothediagnosisofthisdisease. 　　keywords：primarybilecirrhosis;clinicalfeatures;anti-mitochondrialantibody 　　【中图分类号】r248.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2019）05-03-060-01 　　引言 　　原发性胆汁肝硬化是肝脏破坏自身免疫性疾病，主要发病机制表现为免疫因素、感染因素、遗传因素等，患者临床发病表现为非化脓性破坏，导致肝硬化肝衰竭表现。熊去氧胆酸是认证治疗原发性胆汁肝硬化药物，但在实际临床中，对一些患者无效，其他一些药物尝试用于原发性胆汁肝硬化的治疗，但未被广泛接受。本研究希望通过对原发性胆汁肝硬化临床特征分析，可以为其诊疗提供有价值的参考依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院82例原发性胆汁肝硬化患者临床资料，其中男性9例，女性73例，平均年龄（43.5±6.5）岁，病理检查符合pbc的改变。 　　1.2指标检测测定血清总胆红素、碱性磷酸酶丙氨酸转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、三酰甘油、血清胆固醇免疫球蛋白、抗线粒体抗体等。应用elisa法检测血清肝炎病毒标志，应用免疫荧光法检测ama、ama-m2。 　　1.3数据处理 　　应用spss20.0统计学软件，对数据进行处理（p0.05）有统计学意义。 　　2结果 　　82例患者主要特征为黄疸、肝肿、乏力，黄疸者占650.8%、乏力者占73%、肝脾肿大者占44.7%、腹水者31.6%。 　　2.1血清检测82例原发性胆汁性肝硬化患者血清alp、γ-gt、tb、ba升高明显，alp、ast异常，血脂水平较高。 　　2.2治疗及预后82例原发性胆汁性肝硬化均采取对症治疗，口服熊去氧胆酸以及清热利湿、舒肝健脾等中药，治疗后均有不同程度的好转额，少数患者应用糖皮质激素疗效不显著。 　　3讨论 　　原发性胆汁肝硬化是由长期胆汁淤积引起的肝功能异常慢性疾病，主特征表现为肝纤维化、肝内小胆管阻塞等，具有肝硬化肝衰竭的潜在风险，依据全球调查显示，原发性胆汁肝硬症状多发于女性，临床表现乏力、黄疸、脾大以及腹腔积液等。原发性胆汁肝硬化是一种慢性疾病，早期症状并不明显，起病过程症状非常轻微，多发于绝经和更年期女性，原发性胆汁性肝硬化的临床特征普遍被认为，是由基因遗传引起的疾病，患者在发病期间肝功能会受到严重损害，同时随着体内免疫蛋白的逐渐减少，患者的机体免疫力也会受到明显破坏，使患者的整体免疫力下降明显，极易受到合并感染导致发病率非常高，通常在治疗过程中，肝硬化治疗主要依赖于拉米夫定三磷酸盐。这类药物近年来主要应用于抗乙型肝炎病毒，可明显提高原发性胆汁肝硬化患者血清转换率，并促进肝功能恢复以及肝脏炎症减轻，拉米夫定在应用过程中，可以有效抑制病情发展，提高