PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察.docxVIP

PPLF方案治疗晚期食管癌的疗效观察 　　【摘要】目的研究分析晚期食管癌使用pplf方案[顺铂（ddp）、平阳霉素（pym）、5-氟尿嘧啶（5-fu）、醛氢叶酸（cf）]的治疗效果以及不良反应发生情况。方法52例晚期食管癌患者作为研究对象，根据化疗方案不同分为治疗组和对照组，各26例。治疗组患者使用pplf方案（ddp、pym、5-fu、cf）治疗，对照组患者使用紫杉醇（tax）、ddp方案治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组患者治疗总有效率为61.5%，对照组患者治疗总有效率为50.0%，治疗组患者治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（p0.05）。两组患者临床中不良反应主要以恶心呕吐、腹泻等为主，积极采取措施后，患者的症状缓解，其肝肾功能未出现异常，心电图也比较稳定，两组均无严重不良反应发生。结论pplf同步化疗对晚期食管癌患者的治疗效果比较理想，患者的不良反应较轻，耐受度高，临床中治疗安全可靠，可以进行推广使用。 　　【关键词】晚期食管癌;化疗;疗效观察 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.060 　　食管癌是临床上较为多见的一种恶性肿瘤疾病，我国发病率比较高，也是死亡率最高的国家，食管癌在恶性肿瘤疾病中占第四位[1]，对患者的危害性非常大。过去治疗食管癌通常采取手术和放疗的方式进行治疗，放化疗是外科手术姑息治疗方式，部分非手术治疗方式比手术治疗优秀，特别是食管癌患者的病程比较长，初期的癥状缺乏典型性，很多患者确诊时已经是中晚期，还会有肿瘤外侵和淋巴结转移的情况，从而导致患者无法接受手术治疗，而单纯放疗的生存率不高，因为局部的控制和远处转移等导致了患者的生存率下降。生存期的缩减以及生存质量的下降，使患者的预后效果比较差，食管癌患者接受化疗的敏感度为中等，晚期远处转移导致了患者的错过手术机会，因此正确的全身化疗能够让患者的生命得到延续，提升其生存质量。所以临床中需要积极地探求有效的化疗方式，此次本院就56例患者开展了分析研究，对治疗的效果进行了总结归纳，而关于5-fu、ddp、cf、pym四种药物联合治疗食管癌的报道比较少，因此本文进行相关研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2015年3月～2017年1月本院治疗的52例食管癌患者作为研究对象，根据化疗方案不同分为治疗组和对照组，各26例。治疗组患者中，男15例，女11例;年龄最小39岁，最大71岁;对照组患者中，男14例，女12例;年龄最小40岁，最大73岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2化疗方法治疗组采用pplf方案（ddp、pym、5-fu、cf）治疗，将ddp30mg/m2加入生理盐水500ml内静脉滴注第1、2、3天;将cf0.2g加入葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，2h内滴完，连用前5d;5-fu500mg/m2加入葡萄糖注射液500ml静脉滴注前3d;pym8mg加入生理盐水20ml中于第1、3、5天肌内注射;3周为1个周期，3个周期为1个疗程。对照组给予tax60mg/m2加入生理盐水500ml中静脉滴注3d;给予dpp30mg/m2加入生理盐水500ml中静脉滴注8d;3周为1个疗程，并且提供水化、利尿、止吐等治疗方式，治疗1个疗程以上，对治疗效果进行评价分析。检查患者的血常规、电解质、肝肾功能等。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较两组治疗效果及不良反应发生情况。根据文献[2]将治疗效果分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）、进展（pd）。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法采用spss16.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果比较治疗组患者治疗总有效率为61.5%，对照组患者治疗总有效率为50.0%，治疗组患者治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组患者不良反应发生情况比较两组患者临床中不良反应主要以恶心呕吐、腹泻等为主，积极采取措施后，其症状缓解，患者的肝肾功能未出现异常，心电图也比较稳定，两组均无严重不良反应发生。 　　3讨论 　　食管癌是比较多见的恶性肿瘤疾病，以往采用手术和放疗治疗为主，放疗是外科手术的姑息治疗方式，现在非手术治疗方式有时比手术治疗更好，特别是食管癌患者的病程比较长，初期的症状缺乏典型性，很多患者确诊时已经是中晚期，还会有肿瘤外侵和淋巴结转移的情况，