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慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的疗效观察 　　【摘要】目的观察慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的临床疗效。方法60例慢性心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取西医基础治疗，观察组在对照组基础上联合益气活血方治疗，比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径（lvedd）、左心室射血分数（lvef）]及生活质量评分。结果治疗前，观察组患者lvedd为（55.1±3.2）mm、lvef为（39.6±2.2）%，与对照组的（55.2±3.4）mm、（39.7±2.3）%比较，差异无统计学意义（p0.05）;治疗后，观察组患者lvedd为（49.5±2.1）mm，明显低于对照组的（54.3±2.5）mm，差异有统计学意义（p0.05）;观察组患者lvef为（45.2±3.7）%，明显高于对照组的（43.2±2.5）%，差异有统计学意义（p0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。观察组患者的情感职能评分为（78.3±2.5）分、生理功能评分为（75.6±3.2）分、躯体功能评分为（74.5±2.6）分、社会功能评分为（80.3±2.9）分，均高于对照组的（61.3±2.7）、（60.2±3.1）、（61.2±2.3）、（71.2±3.2）分，差异有统计学意义（p0.05）。结论慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗疗效显著，可有效改善患者心功能，提升其生活质量，值得应用推广。 　　【关键词】慢性心力衰竭;益气活血方;西医基础 　　慢性心力衰竭属于临床常见病、多发病，是一种复杂的临床综合征。主要特征为神经内分泌激活、运动耐力下降、心脏功能异常，是多种疾病的终末阶段，且具有较高的病死率、致残率及住院率，因而对患者预后以及生活质量造成严重影响。该病症发病率随着患者年龄增长而不断提高，患者发病后以心前区压迫感、心悸、心慌、胸闷等为主要症状，对患者及早予以针对性治疗尤为关键。本文分析了慢性心力衰竭患者应用益气活血方联合西医基础治疗的临床疗效，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2017年1月～2018年5月收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男14例，女16例;年龄50～73岁，平均年龄（62.3±4.8）岁。观察组男16例，女14例;年龄51～72岁，平均年龄（63.7±3.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。纳入标准[1]：均符合慢性心力衰竭的临床诊断标准。排除标准：排除严重精神障碍者;排除近期手术者;排除原发性重要器官疾病者;排除急性心血管疾病者;排除依从性较差或退出研究者。本研究经医院伦理委员会同意批准，均知晓本次实验并签订知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1對照组采取西医基础治疗，即给予琥珀酸美托洛尔缓释片（商品名：倍他乐克，astrazenecaab，国药准字，50mg/次，1次/d口服;马来酸依那普利片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字，5mg/次，1次/d口服;氢氯噻嗪片（商品名：双氢克尿噻，广东三才石岐制药有限公司，国药准字，35mg/次，2次/d口服;地高辛片（地戈辛）（上海信宜制药厂，国药准字，0.25mg/次，1次/d口服，持续治疗4周。 　　1.2.2观察组在对照组采基础上联合益气活血方治疗，中药组方：附子10g、葶苈子10g、人参10g、丹参30g、黄芪30g，用水熬煎取汁，150ml/次，1剂/d，持续治疗4周。 　　1.3观察指标及疗效判定标准比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标（lvedd、lvef）及生活质量评分。临床疗效根据美国纽约心脏病学会（nyha）分级标准[2]进行判定：心功能改善≥2级，且各种症状基本或完全消失为显效;心功能改善1级，各症状有所减轻为有效;心功能无变化，各症状无改善为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。生活质量评分采用简明健康调查简表（sf-36）[3]进行评定，内容包括情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能等，评分高低与生存质量高低成正比。 　　1.4统计学方法采用spss22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后心功能指标比较治疗前，观察组患者lvedd为（55.1±3.2）mm、lvef为（39.