全院各临床科室风险评估实施自查查表.pdfVIP

临床科室高危人群、高危因素的风险管理措施督查表 风险 采取措施 是否落实 督查人 1 提高手 1、科内对手卫生落实情况进行检查（洗手液、快速手消及干手设施等 ）是□否□ 卫生的依 2、科室内进行手卫生督查及整改,指定监控定期考核。 是□否□ 从性 3、宣传手卫生相关知识、制度、措施 是□否□ 2、加强多 1、按照多重耐药菌预防控制措施进行培训,做到全科知晓。 是□否□ 重耐药菌 2、加强多重耐药菌定植菌筛查，预防与控制临床耐药菌产生 是□否□ 医院感染 3、评价多重耐药菌感染患者的抗菌药物使用合理性 是□否□ 控制 4、每月进行自评、对存在问题进行整改 是□否□ 3、控制 1、落实控制HAP/VAP、CR—B