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应急医院负压病房通风系统探讨 摘要：本文以某人民医院应急院区通风系统为例，针对新冠疫情下呼吸道传染病应急医院的建设，在通风系统设计、风阀的选择应用和系统调试等方面进行了阐述，为今后其他类似工程建设提供参考与借鉴。 关键词：应急医院 负压病房 风阀应用 调试 概述：2020 年初，在新型冠状病毒肺炎疫情全国蔓延的背景下，为保护广大群众生命安全和身体健康，按照 “宁可备而不用、不可用而无备”和统筹规划、统一标准、统一管理、平战结合的原则，在 20 天内建设了某人民医院应急医院。应急医院整体按传染病医院标准进行设计，主要用于收治已确诊的新冠病毒患者。总建筑面积约 5.9 万平方米，总床位数为 1000 床（含 800 床负压床位、16 床ICU 床位及184张普通床位）。负压病房是呼吸道传染病医院中的重点区域，其通风系统的建设至关重要，良好的通风系统具有隔离病毒、保护医务人员及非患者安全的作用； 图 1 应急医院负压病房规划示意图 一、平面布局分析： 由于传染病病房的特殊性，应急医院的整体建筑布局很像“鱼骨”，中间由医护通道贯穿，病房向两侧对称横向展开。由于传染病医院需要医务人员、病人能够相对隔离，要求传染病医院的平面布局遵守“三区两通道两更衣”的原则。“三区”是指清洁区、半污染区和污染区，三种不同污染程度的区域需要明确分割；“两通道”是指独立的医务人员通道和患者通道；两更衣是指污染区与半污染区、半污染区与清洁区之间的通道。 本次项目设计在“鱼刺”护理单元病房区间设置连廊，打破常规“鱼骨”型布局，方便病人交接和转运管理。病患可以通过接诊大厅直接转送至各护理单元病房，也可以从各护理单元病房直接通达医技区进行检查、手术或者在普通病房与ICU 之间的转运等。 图 2“三区两通道两更衣”示意图 二、负压病房区通风系统 2.1?通风系统划分 负压病房按照医院医疗流程划分为清洁区、半污染区、污染区。为确保气流有序流动，减少交叉感染风险，防止异味和污染空气的无序流串，负压病房设置有组织的通风系统。病房及其卫生间采用一套送排风系统，医护走廊及其缓冲间共用一套送排风系统，医护区设置独立通风系统。各分区的通风系统独立设置，每个区域的风管、风机不互通，系统独立运行。通过划分合理的通风系统，做到真正意义上的布局与空间的物理隔离。 图?3 病房区域通风系统示意图 图 4病房区域室外通风管道实景 2.2?气流组织划分 从病房到缓冲区，再到医护走廊，气压是逐级递增的，形成合理的压力梯度，保证气流流向为：洁净区→缓冲区→污染区。医护人员工作的区域空气压力值要比周边压力高，保证房间的空气不会受到周围污染空气的侵袭，为医护人员创造安全可靠的工作环境。 负压病房采用上送下侧排的方式，送风口设置在房间上部，确保医生站立工作时，头部处于洁净气流区；排风口设在病床头下部排风，病人长时间卧床呼吸，床头污染物浓度高，同时地板污染，可就近排出污染空气，避免污染气体在室内停留，空调送风口远离室内排风口，可避免空调送风破坏室内气流，阻挡污染气体迅速排出，也可避免应空调气流短路引起房间过热。根据广东地区季候风选择合适的新风口及排风口方向。 图 5 负压病房风口示意图 2.3?压力梯度控制 污染区空气压力≤-15Pa、半污染区空气压力≤-5Pa、清洁区空气压力≥5Pa，送排风量采用定送定排原则，保证各功能区的之间压力关系正常，防止交叉污染。从病房到缓冲区，再到医护走廊，气压是逐级递增的，保证不同区域的空气压力梯度。病房区空气压力值最低，低于周边环境空气压力，确保病房的空气不会向外流动。医护人员工作的区域空气压力值高于周边压力，确保房间的空气不会受到周围污染空气的侵袭，创造安全可靠的工作环境。 图 6 负压病房气压梯度示意图 2.4、室内环境参数设计： 负压病房均采用全新风直流空调系统，最小换气次数不小于12次/h。 房间名称 夏季 冬季 送风量 排风量 送排风口要求 压力要求(Pa) 温度 (℃) 湿度 (%) 温度 (℃) 湿度 (%) (次/h) (次/h) 办公、值班、休息等医护区 24±2 60±10 20±2 40±10 6 3 中效过滤 5 更衣、走道、缓冲间等半污染区 24±2 60±10 20±2 40±10 6 10 高效过滤 -5 负压病房等污染区 24±2 60±10 20±2 40±10 6 12 高效过滤 -15 三、风阀的选择与应用 由于疫情迅速蔓延，本项目要求在20 天内完工。时间紧、任务重、进度紧张，项目处于边设计、边施工状态。且项目施工处于春节长假期间，多数空调、阀门生产厂家放假，设备和材料品牌、型号的不确定因素增加，给设计及施工带来极大的困难。因此，很多技术方案需要在现场进行落实及对现有货源情况，再反馈到设计进行反复调整。 由于医院建设时间太短，部分设备