骨质疏松症的康复评定.pptVIP

关于骨质疏松症的康复评定 第1页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 一、疼痛评定 VAS法(目测类比定评分法 腰背痛评定 下肢酸痛/麻木 上肢酸痛/麻木 腰背叩/压痛 四肢麻木感或冷感 第2页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 二、肌力评定 1.腰背肌力：MMT法。 主要检查骶棘肌、胸髂肋肌、胸最长肌、棘肌、腰髂肋肌、腰方肌。 2.腹肌力：MMT法 第3页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 三、肌 耐力 评定 1.背肌耐力评定：动态等张评定法。 躯干上部抬起并超过水平位为准 2.腹肌耐力评定：静态等长评定法。 肩离床持续时间为准 3.小腿三头肌耐力的评定：动态等张评定法。 4.股四头肌耐力的评定：动态等张评定法 第4页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 四、影像学评定 X－ray SPA SXA、DXA、 QCT、QUS MRI μCT 第5页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 五、骨代谢生化指标评定 第6页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 1.骨形成生化标志物 TALP与BALP BGP PICP 与 PINP 第7页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 2.骨吸收生化标志物 TRAP、 CTX NTX、 HOP Pyr、D-Pyr 第8页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 六、平衡评定 第9页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 1.Berg平衡量表 （Berg balance scale，BBS ，发表1989年 ） 评定坐、站位的动、静态平衡能力 正常：56分（最高分） 跌倒风险：低于45分 最差：0分 第10页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 2. 限时站起和行走测验 （The Timed Up Go Test，TUG） 评定移动过程中维持动态平衡的能力 与跌倒风险度具有高度相关性 正常：7～10秒 移动障碍：大于20秒 跌倒风险：大于14秒 第11页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 七、日常功能水平评定 1 日常功能，2 花在床上的时间 3 服用镇痛药，4 背痛 5 个人护理 ，6 走路 7 坐， 8 站立 9 睡觉，10社会生活 第12页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 八、生活质量评估 内容： 疲劳 走、坐 爬楼梯 处理日常事务 个人护理 睡眠、姿势 社会生活等11项 第13页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 标准： 20分：巨大改善； 15分：轻微改善； 10分：无变化； 5分：轻微加重； 0分：严重恶化。 第14页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 九、骨折评估 1.VDS指数法(Vertebral deformity score， VDS) Kleerekoper等对Meunier法修改提出 评估范围：T4-L5锥体 分级：0-3级 计算标准：高度减少15%以上纳入 第15页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 VDS 0级：正常椎体 VDS0级 第16页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 VDS I级：终板变形（高度减少15％以上） VDSI级 第17页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 VDS II级：楔形骨折（高度减少15％以上） VDSII级 第18页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六 VDS III级：平行压缩骨折 正常 平行压缩 第19页，共27页，2022年，5月20日，19点52分，星期六