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护理10班 黄泺怡; 直肠、肛管炎性疾病
是指由便秘和细菌等因素引起的直肠下端、肛管及其周围软组织或间隙的损伤及感染，包括肛裂、直肠肛管周围脓肿和阳瘘。;肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡；是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。好发部位在肛管后正中线上。
肛裂形成的直接原因：
便秘时排便用力过猛，干硬的粪便通过肛管时，撕裂肛管皮肤，形成的慢性溃疡；
部分患者可由肛窦炎、肛乳头炎直肠炎等向下蔓延引发肛管溃疡而形成肛裂。; 前哨痔：裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成乳头肥大，下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外。 肛裂三联征：肛裂、肛乳头肥大与前哨痔同时存在。;直肠肛管周围脓肿;好发部位;肛瘘;8;9; 身体状况;2、直肠肛管周围脓肿;3、肛瘘 ;相关检查;常见护理诊断及合作性问题;护理措施; 病情观察; 治疗护理;肛瘘主要采取手术切除的方法，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术，挂线治疗。 ;术后常见并发症的预防和护理;2、尿潴留
多由术后早期神经发射引起。
鼓励患者术后尽早自行排尿，若有困难可以温水冲洗会阴部，听流水声诱导排尿，必要时行导尿处理。;3、排便失禁：多由手术中不慎切断肛管直肠环所致。应观察患者每天排便次数、量及性状。
肛门括约肌松弛：可手术后3天开始指导患者进行提肛运动；
完全便失禁：做好臀部皮肤的护理，保持局部清洁，干燥，及时更换床单，避免压疮的发生;心理护理措施;①养成良好的排便习惯 ，每天1~2次
②保持肛门卫生，建议使用柔软，白色，无刺激手纸，避免在肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗。
③多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，不饮酒。
④避免长时间久坐和久站。
⑤如有便秘者，多食纤维食物，服用适量植物油或蜂蜜，促进肠蠕动，防止便秘发生。
⑥每日晨起或晚睡前作10分钟腹部按摩，即用手掌轻柔自右下→右上→左上→左下反复按摩腹壁。
⑦鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。;Thank You!
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