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单病种质量控制指标
一、急性心肌梗死
(一） 到达医院后即刻使用阿司匹林 (有禁忌者应给予氯吡格雷) .
（二）实施左心室功能评价.
（三）再灌注治疗（仅适用于STEMI) .
1、到院30 分钟内实施溶栓治疗;
2、到院90 分钟内实施PCI 治疗；
3、需要急诊PCI 患者，但本院无条件实施时，须转院.
（四）到达医院后即刻使用β阻滞剂（无禁忌症者) 。
（五）住院期间使用阿司匹林、β-阻滞剂、ACEI/ARB、他汀
类药物有明示（无禁忌症者) 。
（六) 出院时继续使用阿司匹林、β—阻滞剂、ACEI/ARB、他
汀类药物有明示(无禁忌症者） 。
（七)为患者提供急性心肌梗死(AMI)健康教育。
( )平均住院日/住院费用。
二、心力衰竭
（一）实施左心室功能评价.
（二)到达医院后即刻使用利尿剂＋钾剂.
(三）到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶（ACE ）抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗
剂（ARB ） 。
（四）到达医院后即刻使用β-阻滞剂。
（五）醛固酮拮抗剂（重度心衰）。
（六）住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI/ARBs、β—阻
滞剂和醛固酮拮抗剂（有适应症,若无副作用）有明示。
（七）出院时继续使用利尿剂、ACEI/ARBs、β-阻滞剂和醛
固酮拮抗剂（有适应症，若无副作用）有明示。
（八）非药物心脏同步化治疗（有适应症）.
（九）为患者提供:心力衰竭（HF ）健康教育。
（十）平均住院日/住院费用.
三、住院病人社区获得性肺炎
（一）判断是否符合入院标准。
（二）氧合评估。
（三）病原学诊断。
1、住院24 小时以内，采集血、痰培养；
2、在首次抗菌药物治疗前，采集血、痰培养。
（四）抗菌药物时机。
1、入院8 小时内接受抗菌药物治疗；
2、入院4 小时内接受抗菌药物治疗;
3、入院6 小时内接受抗菌药物治疗.
(五）起始抗菌药物选择.
1、重症患者起始抗菌药物选择；
2、非重症患者起始抗菌药物选择;
3、目标抗感染药物的治疗选择.
（六）初始治疗72 小时后无效者，重复病原学检查。
（七）抗菌药物疗程（平均天数) 。
（八）为患者提供：戒烟咨询/健康辅导。
（九）符合出院标准及时出院。
（十）平均住院日/住院费用。
四、缺血性脑梗死
(一）卒中接诊流程。
1、按照卒中接诊流程;
2、神经功能缺损NIHSS 评估；
3、45 分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。
(二）房颤患者的抗凝治疗.
（三）组织纤溶酶原激活剂（t-PA）/或尿激酶应用的评估。
(四)入院48 小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗.
（五)评价血脂水平。
(六）评价吞咽困难。
(七)预防深静脉血栓（DVT) 。
（八) 出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
（九)为患者提供：卒中的健康教育。
（十）住院24 小时内接受血管功能评价.
（十一)平均住院日/住院费用。
五、髋膝关节置换术
（一）实施手术前功能评估 （属二次、或翻修、 或高难复杂全髋）.
（二)预防抗菌药应用时机。
（三）预防术后深静脉血栓形成。
（四）手术输血量大于400ml。
(五)术后康复治疗.
（六）内科原有疾病治疗.
（七）手术后出现并发症(深静脉血栓和肺栓塞等生理和代谢紊乱) .
（八）为患者提供：髋与膝关节置换术的健康教育。
(九）切口愈合：I/ 甲.
（十)住院21 天内出院。
（十一)平均住院日/住院费用。
六、冠状动脉旁路移植术
（一）到达
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