超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和阻滞效果的影响.docxVIP

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和阻滞效果的影响 　　[摘要]目的探討超声引导下腹横肌平面阻滞（tapb）对腹腔镜胆囊切除术中麻醉深度和不同穿刺切口阻滞效果的影响。方法选取2017年1月～2018年2月东莞市第五人民医院收治的82例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各41例。对照组应用喉罩全身麻醉，研究组应用超声引导下tapb复合喉罩全身麻醉。统计并比较两组患者的脐部u、剑突下x、右肋缘下c3个穿刺切口的视觉模拟量表（vas）评分、麻醉恢复情况、并发症总发生率，麻醉前后两组患者的血压和心率。结果研究组有2例退出研究，中转开腹1例，手术时间超过180min1例；对照组中退出研究1例，为中转开腹。研究组患者的脐部、剑突下、右肋缘下vas评分均低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；研究组患者脐部vas评分显著低于剑突下和右肋缘下，差异有统计学意义（p0.05）；研究组患者的拔管时间、睁眼时间和自主呼吸时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）；研究组患者的并发症总发生率为15.38%，显著低于对照组的37.50%，差异有统计学意义（p0.05）；研究组患者麻醉后的收缩压、舒张压及心率显著低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术的麻醉过程中，超声引导下tapb的麻醉效果较好，应该在临床上大力推广应用。 　　[关键词]超声；腹横肌平面阻滞；腹腔镜胆囊切除术；阻滞 　　[中图分类号]r575.6[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2019）5（c）-0113-04 　　effectofultrasound-guidedtransversusabdominisplaneblockonanesthesiadepthandblockingeffectinlaparoscopiccholecystectomy 　　yangxiao-li1chenli2tanwan-yi1qiuxun-bin1 　　1.departmentofanesthesiology，dongguanfifthpeople′shospital，guangdongprovince，dongguan523900，china；2.departmentofgynecologyandobstetrics，dongguanhumenpeople′shospital，guangdongprovince，dongguan523900，china 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectofultrasound-guidedtransversusabdominisplaneblock（tapb）onanesthesiadepthandpunctureincisionblockinlaparoscopiccholecystectomy.methodseighty-twopatientswithlaparoscopiccholecystectomyadmittedtodongguanfifthpeople′shospitalfromjanuary2017tofebruary2018wereselectedastheresearchsubjectsandrandomlydividedintocontrolgroupandstudygroup，41casesineachgroup.thecontrolgroupreceivedlaryngealmaskgeneralanesthesia，whilethestudygroupreceivedultrasound-guidedtapbcombinedwithlaryngealmaskgeneralanesthesia.thevisualanaloguescale（vas）scores，anesthesiarecovery，totalincidenceofcomplications，bloodpressureandheartratebeforeandafteranesthesiawerecomparedbetweenthetwogroups.resultsinthestudygroup，2casesdroppedoutofthestudy，1casewasconvertedtolaparotomy，and1casewasoperatedformorethan180minutes.inthecontrolgroup，1casedroppedoutofthestudyandwasconvertedtolaparotomy.thevasscoresofumbilic