脑出血术后重度昏迷3月患者成功苏醒一例报告.docxVIP

脑出血术后重度昏迷3月患者成功苏醒一例报告 　　【关键词】脑出血;昏迷;苏醒 　　回顾性分析本院成功苏醒1例脑出血致重度昏迷3个月患者的临床资料，具体报告如下。 　　1临床资料 　　患者，男，53岁，系脑出血术后昏迷28d于2018年7月29日入住本院。患者于2018年7月1日在外院诊断为“脑出血（左侧丘脑）”，进行颅内微创穿刺引流及气管切开术，并给予降颅压、抗感染、营养支持等治疗，患者深昏迷，神志障碍未见好转，转入本院重症监护病房（icu）继续治疗。入科查体：体温（t）36.2℃，心率（hr）63次/min，血压（bp） 　　187/92mmhg（1mmhg=0.133kpa），呼吸频率（r）18次/min，血氧饱和度（so2）99%，深昏迷，格拉斯哥昏迷指数（gcs）评分3分，刺痛无睁眼，无言语，刺痛肢体无反应，压眶反射无，气管切开状态，气管套管内给氧，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径约3.5mm，对光反射消失，颈软，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及痰鸣音，四肢肌张力增高，肌力检查不配合，左侧巴士征（+），右侧巴士征（-）。辅助检查：2018年8月1日头颅及胸部ct提示： 　　①左侧丘脑术后出血;②双侧侧脑室内积血;③脑干可疑腔隙性梗死;④双侧脑室旁梗死幕上脑室扩大，积水;⑤两肺炎症，双侧少量胸水。2