血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究.docxVIP

血清PSA与良性前列腺增生临床病理的相关性研究 　　【摘要】目的研究血清前列腺特异抗原（psa）与良性前列腺增生临床病理的相关性。方法138例 　　良性前列腺增生患者为研究对象，使用化学发光微粒子免疫分析法对患者的血清psa水平进行检测分析，并统计患者前列腺增生组织分型与组织学炎症诊断。结果经检测患者血清psa值为（7.1± 　　6.8）ng/ml，其中psa值4ng/ml的患者有63例，占比45.7%;psa值在4～10ng/ml的患者有48例，占比34.8%;psa值10ng/ml的患者有27例，占比19.6%。psa密度经检测为（0.13±0.1）nm/ml。前列腺平均体积（68.7±35.8）ml，且前列腺体积与psa水平为正相关（r=0.39，p0.01）。经检测，138例患者中尿潴留患者47例，占比34.1%，慢性尿潴留患者18例，急性尿潴留患者29例。138例良性前列腺患者中，腺体增生为主型患者62例，占比44.9%，间质增生为主患者78例，占比56.5%。组织学炎症72例，占比52.2%，梗死灶标本10例，占比7.2%。结论大多数通过手术方法治疗的良性前列腺增生患者血清psa水平会明显升高，而升高的主要原因体现在患者前列腺体积增大、尿潴留以及腺体增生型或存在梗死灶的良性前列腺增生。 　　【关键词】血清前列腺特异性抗原;良性前列腺增生;腺体增生 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.031 　　对于良性前列腺增生的患者来说，会存在不同程度的血清psa水平升高。其升高与哪些因素有关一直是临床诊断所研究的重点内容[1]。本文回顾性分析本院良性前列腺增生患者的临床资料，分析其血清psa水平的构成情况，归纳总结影响血清psa水平的病理因素，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院泌尿外科2015年1月～2019年2月收治的良性前列腺增生患者作为研究对象，患者年龄60～75岁，平均年龄（65.5±5.5）岁。本组研究对象均为经尿道前列腺电切术（包括经尿道前列腺等离子电切术）病例，无耻骨上前列腺切除术。在手术前对患者的年龄、国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、尿潴留史、前列腺体积等指标进行评估。评估结果显示，有尿潴留史患者主要表现为急性尿潴留与慢性反复性尿潴留。前列腺体积需在手术前行腹部b超，并使用terris公式计算。经病理诊断判定为良性前列腺增生的同时，要判断增生组织类型是否存在组织炎症和梗死灶。排除标准：前列腺偶发癌与前列腺内皮增生者。 　　1.2方法使用化学发光微粒子免疫分析法对患者的血清psa水平进行检测分析。在患者入院后的第二天清晨，使用psaeia试剂盒来检测患者psa水平。对于尿潴留患者的血清psa标本采集，采集时间要保证在尿潴留现象发生后1周之内。 　　1.3观察指标及判定标准用化学发光微粒子免疫分析法对患者的血清psa水平进行检测分析，将患者根据 　　psa4ng/ml、4～10ng/ml以及10ng/ml的标准分为3组。统计患者前列腺增生组织分型与组织学炎症诊断，良性前列腺增生伴组织学炎症的诊断标准为：①腺体周围被炎性细胞浸润;②腺体周围炎性细胞浸润的上皮组织呈现出不同程度的破坏;③腺腔当中有炎性细胞和炎性渗出物的残留。 　　1.4统计学方法采用spss19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学 　　意义。 　　2结果 　　2.1患者的临床资料分析经检测患者血清psa值为（7.1± 　　6.8）ng/ml，其中psa值4ng/ml的患者有63例，占比45.7%;psa值在4～10ng/ml的患者有48例，占比34.8%;psa值10ng/ml的患者有27例，占比19.6%。psa密度经检测为（0.13±0.1）nm/ml，前列腺平均体积（68.7±35.8）ml，且前列腺体积与psa水平为正相关（r=0.39，p0.01）。经检测，138例患者中尿潴留患者47例，占比34.1%，慢性尿潴留患者18例，急性尿潴留患者29例 　　2.2影響良性前列腺患者血清psa的病理因素138例良性前列腺患者中，腺体增生为主型患者62例，占比44.9%，间质增生为主患者78例，占比56.5%。组织学炎症72例，占比52.2%，梗死灶标本10例，占比7.2%。 　　3讨论 　　3.1psa在临床中的应用psa属于一种雄性激素调节丝氨酸蛋白酶，在前列腺上皮细胞和前列腺癌当中能够产生出来。其被认为是诊断前列腺癌