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探讨临床护理路径在儿童糖尿病患儿临床护理中的应用效果 　　[摘要]目的分析研究临床护理路径在儿童糖尿病患儿临床护理中的应用效果。方法该研究随机选取2017年10月—2018年10月该院收治的85例糖尿病患儿，双盲法分为观察组43例、对照组42例，两组患者均接受基础治疗，对照组实施常规护理，在此基础上观察组应用临床护理路径，观察两组患儿护理效果。结果研究显示，护理后观察组患儿不良事件发生率6.98%低于对照组19.05%（χ2=6.434，p0.05）;观察组患儿护理前hba1c、2hpc指标与对照组比较（t=0.877、0.736，p0.05）;经护理干预后，观察组患儿hba1c、2hpc低于对照组（t=9.412、10.031，p0.05）。结论对糖尿病患儿实施临床护理路径干预，可减少不良事件发生率，提高临床护理质量，改善患儿治疗效果，值得推广。 　　[关键词]儿童糖尿病;临床护理路径;常规护理 　　[中图分类号]r248.4[文献标识码]a[文章编号]1672-4062（2020）01（a）-0119-03 　　糖尿病（dm）是临床常见代谢异常疾病，儿童糖尿病指患儿14岁前即发生dm，其主要因胰岛素分泌异常所致，多为i型dm，患儿症状表现为消瘦、多尿、多饮、多食等。目前，临床中对dm尚无治愈方法，患儿需长时间用药控制[1];但由于患儿年龄小，自主控制意识差，不利于疾病治疗、控制;因此，临床护理干預在疾病治疗中意义重大。该研究，筛选该院2017年10月—2018年10月收治的糖尿病患儿85例，分析临床护理路径应用价值，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机抽选该院收治的糖尿病患儿85例，使用双盲法将分为两组，观察组43例中，男26例、女17例;年龄5～13岁，平均年龄（10.85±2.43）岁;平均血糖（18.66±4.05）mmol/l。对照组42例中，男28例、女14例;年龄6～14岁，平均年龄（11.02±2.35）岁;平均血糖（18.22±4.03）mmol/l。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义（p0.05），研究有可比性。 　　1.2方法 　　两组患儿均给予基础治疗，对照组患儿实施常规护理，包括相关知识宣教、日常生活指导、体征与症状护理等。 　　观察组患儿在常规护理基础上，联合临床护理路径干预，操作：（1）建立护理路径小组，组员包括科室主任、护士长、医生、责任护士，对小组成员实施统一护理知识培训，学习护理路径实施方法、目的、相关注意事项等。并由小组成员对患儿一般情况进行调查，并制定合理的护理路径方案。（2）护理路径实施：①入院当天：小组成员主动与患儿及家属接触，入院评估病情，建立良好护患关系，为其详细说明自己责任、职务，介绍病房、医院环境、查房时间、主治医师及医院相关规章制度等;测量患儿生命体征、评估患儿病情，指导其家属检查相关知识，协助完成相应检查，指导患儿及家属糖尿病饮食;根据患儿病情轻重缓急，给予不同级别护理干预;注意保持病房空气清新、阳光充足、定时通风透气，维持室内湿度50%～60%、温度18～20℃，并根据患儿病情予以常规护理，包括血压、呼吸、脉搏测定，体重、体温测量等。②入院2～3d：小组护士为患儿家属进行饮食指导，如饮食交换法、总量控制、饮食治疗目的、原则等，并根据患儿饮食习惯，进行个性化指导，帮助家属掌握饮食治疗的需求与具体方法，保证患儿营养、能量供给。为患儿及家属讲解胰岛素种类、使用方法及胰岛素治疗重要性，监测患儿血糖，并为其制定血糖控制目标;告知患儿家属低血糖危害性、低血糖表现、及相应处理方法。告知家属胰岛素保存方法、注射部位，由护士示范皮下注射胰岛素方法，指导其学习胰岛素笔使用及安装方法。③入院4～6d：小组护士根据患儿及家属理解度、认知度，对其进行相应健康指导，护理人员耐心、详细为患儿及家属讲解胰岛素注射注意事项、方法及操作步骤，在护士监督下，鼓励其自行学习注射胰岛素，保证每位家长都掌握正确方法;同时，告知患儿家属糖尿病易并发多种不良发展，如糖尿病病足、感染、低血症等，因此需做好自我保护措施，并注意个人卫生预防感染、糖尿病病足的发生，造成不良影响。此外，患儿家属掌握胰岛素注射方法后，强调其相关使用注意事项，讲解针头反复使用危害性、药液更换要点等，直至完全掌握。④入院7d至出院：告知患儿家属多参加体育运动的好处、意义，并根据患儿体能、病情、年龄制定个体化长期锻炼方案;详细指导患儿及家属掌握体育锻炼相关知识、注意事项等。此外，指导患儿及家属胰岛素药物使用方法、作用、按时用药的意义。⑤心理干预：dm属于终身性疾病，患儿需坚持用药，患儿易出现易怒、焦躁、反感等情绪;同时儿童dm对家属也是一种心理