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思维导图在妇科肿瘤临床教学中的应用 　　[摘要]临床思维是医护人员临床诊治水平的反映及重要保证，所以医学院校对医学生进行临床思维的培养至关重要。思维导图作为一种将发散性思考具体化的思维工具，在处理繁杂的知识体系和记忆方面有独特优势。分析将思维导图引入开始妇科肿瘤实习的医学生临床思维培养中的意义及作用。 　　[关键词]临床思维;思维导图;临床实习 　　[中图分类号]r365[文献标志码]a[文章编号]2096-0603（2019）27-0214-02 　　临床思维是医护人员在临床实践过程中对某种疾病的诊断、治疗的诊断思路和治疗思维，是临床诊治水平的反映及重要保证。随着新时期医学教育的发展，医学生培养和关注的焦点是提高创新能力及解决实际问题的能力。因此，在进行临床教学过程中，除了对医学生进行基础知识及技能的培训外，对临床思维的培养也显得至关重要。但就目前的各种教学模式而言，缺乏针对临床思维的培训，学生在进入见习或实习后往往忙于临床工作，缺乏对知识的融会贯通，对学生临床思维的锻炼及互动较少，当学生再次碰到相似病例有可能不知所措。怎样找寻培养学生临床思维的好的方法一直是教学改革的内容之一。 　　一、思维导图的概念及应用 　　思维导图（mindmapping）是著名的“大脑先生”托尼·巴赞（tonybuzan）在20世纪70年代开发的一种思维工具，目前被公认在处理复杂知识体系和团队协作方面有独特优势。它能够模仿大脑的记忆结构，用线条、词汇、符号和图像等工具，用一种简单、易被大脑接受的规则来形成表征信息的图形，将所得到的信息进行整合，帮助人们理解和思考记忆的复杂问题[1]。思维导图的使用者将这些信息加以组合，呈现出概念之间的相互关系和思维的顺序关系，实现概念表征的可视化[2]。使资料的储存、管理及应用方面更系统，使大脑运作效率提高。这种可视化能够让学习者从全局观念思考问题，从而提高学习者的思维灵活性和发散思维。其实学习就是一种思维过程，“思”就是想，“维”就是相互的联系，思维就是通过思考把知识相互联系起来。不同的、多元的信息交合，就能在头脑产生新的想法。当一个人在进行思考及记忆时，多维的信息相互交合的动态构图就是一幅带有个性特征的思维导图[3]。所以每个人对问题思考的特征性的思维导图就是帮助其思考及记忆的有效方法之一。 　　随着我国教育的发展，已经有越来越多的教育工作者将这种方法应用于各级教学当中，如中学教育及高等教育[4-5]。2009年的一项研究表明，思维导图在教学应用方面的论文最多，涉及学科的教学设计、教学法探索和知识管理领域等各个方面[3]。自2001年来，有多达十几个领域的研究者使用了这个工具，而应用最多的前三个学科为教育技术学、数学和化学。近几年，医学教育界也对思维导图开始加以重视，使这个工具开始被应用于生理学、血液科、神经内科、医学统计学等多个学科[6-9]。 　　二、思维导图在医学临床思维培养中的应用 　　临床思维能力是作为一名优秀的临床医生必须具备的基本素质，包括综合运用各相关科目的临床知识，通过对患者病史采集、体格检查和必要的辅助检查后搜集相关的临床证据，并结合个体情况，将这些信息进行批判性分析，从而形成诊断并处理问题的能力。临床上很多有经验的医师常能依据疾病典型特征作出正确的诊断和治疗策略。注重疾病典型特征与发现疾病特点并不矛盾，同一种疾病的临床表现会因人而异，也会因期而异，有典型或不典型的表现。故在进行临床诊断过程中，医师既要注意疾病典型特征，也应对个体的不同表现加以重视，如果不进行全面细致的病史采集和认真的体格及辅助检查，势必造成误诊或漏诊。因此，临床思维必须严谨细致，这是临床医师沿着正确方向分析并获得准确诊断结论的基础。但“临床思维”是一种抽象和空泛的概念，医学生对某种疾病的判断及治疗思路往往是在临床工作“潜移默化”中培养形成的，个人“悟性”的不同决定了临床思维能力的不同。故探索怎样培养好的临床思维一直是临床医学教学改革探索的内容之一。“思维导图”作为思维思考的一个工具，能帮助学生记忆复杂、繁琐的内容，让记忆简单化、条理化，对刚刚进入临床实习的学生是一种很好的工具。可以根据不同疾病的临床特征来进行相关的记忆。绘制“思维导图”的过程实际上就是临床上根据临床特征进行诊断和治疗的过程。同时通过思维导图的整理、分析并和相关疾病进行鉴别，让学习者学习更有针对性，提高学习效率。 　　三、思维导图在妇科肿瘤临床教学中的应用 　　妇科肿瘤学作为肿瘤学和妇科学的一个分支和交叉学科，有其特殊性，内容繁杂众多，罕见病、疑难病例多，如何让学生在短短的临床实习中理解和掌握疾病特点和治疗的原则是我们临床实习教学的重点。我们希望能找寻一种有利于提高医学生