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高危妊娠286例分析 　　【摘要】目的:做好高危妊娠的筛查、监测、管理,对降低母亲及围生儿的死亡率,病残儿的出生率有重要意义。方法:根据高危妊娠评分标准,对2006年元月至2009年12月间孟轲乡卫生院围生期保健门诊产前检查的1167名孕妇进行筛查登记,监测并追踪管理。结果:2006年至2009年孕产妇及围产儿死亡率均为0。结论:做好高危妊娠的筛查,监测与管理,可降低孕产妇及围生儿的死亡率。 　　【关键词】高危妊娠;筛查;监测;管理;死亡率 　　high-riskpregnancy286exampleanalyses 　　zhaimicai 　　【abstract】objective:completesthehigh-riskpregnancyscreening,themonitor,themanagement,tocutsthemotherandencircleslivesthemortalityrate,sickanddisabledthebirthratehastheimportantmeaning.methods:accordingtothehigh-riskpregnancypointscale,themengketownshippublichealthcenterperinatalstagehealthcareoutpatientserviceprenatalvisit’s1167pregnantwomencarriesonthescreeningregistrationtojanuary,2006fromtodecember,2009,monitorsandtracesthemanagement.results:from2006to2009thepregnantwomanandencirclestheproductmortalityrateis0.conclusion:completesthehigh-riskpregnancyscreening,themonitorandthemanagement,maycutthepregnantwomanandencircleslivesthemortalityrate. 　　【keywords】high-riskpregnancy;screening;monitor;management;mortalityrate 　　【中图分类号】r445【文献标识码】b【文章编号】1002-574x(2010)09-0207-01 　　高危妊娠直接影响母亲及胎儿的健康,也是导致孕产妇及围生儿死亡的重要原因。为了做好围生期保健工作,加强高危妊娠的管理,降低孕产妇及围生儿死亡率,病残儿出生率,现就我院产科对286例高危妊娠的监测情况回顾性分析如下。 　　1临床资料 　　1.1资料来源:2006年元月至2009年12月间,我院围生期保健门诊行产前检查人数1167例,按照高危妊娠评分标准,从中筛查出286例高危孕妇,其中三种高危因素3例,占1.05%,二种高危因素18例,占6.29%,一种高危因素265例,占92.66%。 　　1.2高危妊娠、分类及发现时间,见表1。 　　1.3高危妊娠的转归:在上述高危因素中,疤痕子宫、不良孕产史、骨盆异常、双胎、畸胎为不可转变因素,但通过孕期加强监护,可预先确定分娩方式。严重并发症、妊娠高血压疾病、羊水过少、产前出血,一般必能完全治愈,积极处理适时终止妊娠有利于母儿预后。胎位异常、羊水过多、先兆早产及胎儿生长受限为易转变因素,经积极处理可去除或减低危险因素。115例臀位孕妇自孕28周开始,采取干预措施,膝胸卧位、艾灸至阴穴有90例转为头位。其他高危评分10分以上的及时转上级医院治疗。据追踪,12例羊水过多,4例(33.3%)于临产前检查转为正常,8例先兆早产,经治疗有6例(75%)继续妊娠达足月,5例胎儿生长受限,有3例(60%)出生时新生儿体重在2500g以上。 　　2讨论 　　本组报道的高危孕妇286例,占同期门诊产前检查人数的24.5%。妊娠早期发现120例次(36.8%),中期175例次(56.3%),晚期16例次(5.1%)。在早中孕期,主要以疤痕子宫、不良孕产史、妊娠合并症、孕妇年龄、双胎为主,孕28-40周以胎位异常、妊娠高血压疾病、头盆不称、羊水过多、先兆早产、胎儿生长受限为主,孕40周以后,以过期妊娠、羊水过少为主。因此,应注意不同孕周易出现的高危妊娠,做好监护。臀位经过纠正70%以上能转为头位,因此,积极纠正臀位可有效降低剖宫产率,从而降低疤痕子宫发生。近年来,随着剖宫产率的升高,疤痕子宫的发生率较高。因此,严格掌握剖宫产指