重症监测治疗课件.pptVIP

肺功能测定的意义：早期定性、定位诊断；评估病因、病情、耐受力、疗效及预后； * * * * * * 血压 中心静脉压 心排量监测 经肺热稀释技术 脉搏轮廓分析法 CVP BP 临床意义 低 低 血容量不足 低 正常 血容量轻度不足 高 低 心功能不全 ，容量相对多 高 正常 容量血管收缩 ，肺循环阻力高 正常 低 心输出量低，容量血管过度收缩 CVP与BP关系的临床意义 心排监测的临床意义 PCWP＜10mmHg：心脏前负荷↓，有循环血量不足，参考红细胞 比容及血浆渗透压，选择不同的液体补充。 PCWP＞18mmHg：心脏前负荷↑，应用利尿剂或血管扩张药，可 使PCWP↓，以保护心脏功能，CO↑或不变。 当TPR＜100kPa·s/L：心脏后负荷↓，应补充血容量，并可辅 以血管收缩药治疗。 当TPR＞200kPa·s/L：心脏后负荷↑，用血管扩张药，可使SV 和CO↑，并可降低心机耗氧量。 当心肌收缩力↓：表示CI和LVSWI↓，可用正性肌力药物治疗。 注：PCWP：肺毛细血管楔压 TPR:外周血管总阻力