围手术全套课件.pptVIP

第三节 术后并发症防治 一、出血 （一）原因： 1 术后早期出血：一般发生在术后24h内. 原发性出血?术中止血不彻底或结扎线脱落而出血; 反应性出血?术中BP低，创面可无出血，术后BP 恢复正常或偏高,凝血块脱落而出血; 术后继发性出血：多发生在术后一周左右. 术后感染、吻合口漏、大块组织结扎坏死等所致。 3 凝血功能障碍出血： 大量输血、肝功损害、使用抗凝剂、DIC等 。 （二）临床表现： 外出血和内出血临床表现，特别注意内出血的观察。 （三）预防： 术中严格完善可靠止血，关闭切口前术野“干燥”，无任 何出血点。 （四）治疗： 无论原来施行腹部还是胸腔手术，凡诊断术后大出血均应 再手术探查止血。 二、术 后 感 染 伤口感染 肺不张、肺炎 腹腔脓肿和腹膜炎 尿路感染 真菌感染 （一）切口感染： 清洁和可能污染切口并发感染称之. 原因：切口污染、血肿、异物、局部和全身抵抗力下降。 临床表现：感染的局部和全身表现。 防治：