胃十二指肠疾病课件.pptVIP

早期胃癌2型 早期胃癌3型 进展期胃癌分型 进展期胃癌 第三节 胃癌 四、组织学分类 1、腺癌（乳头状、管状、黏液、印戒细胞） 2、腺鳞癌 3、磷状细胞癌 4、未分化癌 5、未分化类癌 第三节 胃癌 五、胃癌转移途径 1、直接转移 2、淋巴转移（最主要）16组淋巴结 3、血行转移：肝、肺、骨、脑 4、腹腔种植 第三节 胃癌 五、临床病理分期：TNM 六、临床表现： 早期类似溃疡病，重者 — 上腹痛、全身消耗、呕吐、黑便；晚期 — 上腹肿块、腹水、锁骨上淋巴结肿大 查体：晚期上腹肿块、直肠指诊盆腔转移肿块 第三节 胃癌 七、早期诊断： 1、 40岁，近期有消化道症状或症状改变 2、胃癌前期病变应定期系统检查 3、综合应用检查手段：X钡餐、胃镜、 胃液细胞学 第三节 胃癌 八、手术治疗： 1、根治原则：按癌肿位置整块切除胃全部或大 部及大小网膜和局属淋巴结，重建消化道 2、切除范围离肿瘤边缘6－8c