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几种疫苗预防接种异常反应及处理 　　摘要：疾病防控依然是现代医疗卫生事业的重要内容，而疫苗接种，可以有效的对一些疾病进行预防和控制，促进民众健康。疫苗能否正常顺利的接种是疫苗工作的基础性工作，市场上的疫苗有无数种，文章将选取几种常见的疫苗分析其异常反应，并探讨其应急处理方法，促进疫苗的科学使用。 　　关键词：疫苗;接种;异常反应;应急处理;乙肝 　　【中图分类号】31【文献标识码】a【文章编号】1674-9368（2019）01-0117-02 　　一、麻疹疫苗异常反应及应急处理 　　1、常见异常反应 　　麻疹疫苗是一种用来预防全身发疹性呼吸道感染的疫苗，通常在给8个月～7周岁的婴儿接种，据国家卫生部门统计，常见的疫苗异常反应及比例基本为以下几种：过敏性皮疹（80%）、过敏性紫癫（10.3%）、消化道反应异常（6.3%），其他过敏约为2.7%。麻疹疫苗的这几种异常反应，极少有致死或严重致残案例，经过一些处理，异常反应可在短期内消除，身体可短期内恢复。 　　2、症状 　　根据已公布的医学研究资料显示，正常情况下接种的疫苗一般不会有局部异常反应，但少部分特殊体质或具有身体抗药性的影响，会造成接种者出现休克、过敏性紫癜、过敏性皮疹等异常反应，临床症状上，荨麻疹最常见安，皮疹的形态、大小、部位根据个人体质都有不同，皮疹部位一般会出现暗红色或红色、周围紫白色、边缘不完整的斑块，少数接种疫苗者在接种后的3～5天还可能出现麻疹样、猩红热样斑丘，并伴随恶心、腹痛、呕吐等异常反应。 　　3、应急处理 　　国内外对麻疹的应急处理做过很多研究，主要以口服抗过敏药物作为应急处理措施，药物的使用次数和计量应随异常反应的具体情况进行及时调整。为了预防和减少麻疹的异常反应，应积极加强接种疫苗的安全宣传，全面了解接种者的体质，向接种者讲清楚疫苗的效用、正常反应、异常反应，加强接种后观察，一旦出现异常及时送医治疗。 　　二、百白破疫苗异常反应及应急处理 　　1、2种疫苗的异常反应率 　　百白破是我国儿童疫苗中的一种基础性疫苗，主要用以预防百日咳、白喉、破伤风等，是一种联合性疫苗，应用十分广泛。百白破疫苗中，常用的有吸附性全细胞百白破和吸附性无细胞百白破2种，两种疫苗都没有出现过较剧烈的异常反应，一般情况下，2种疫苗异常反应和发生时间具有很大不同。正常情况下，吸附性无细胞百白破的异常反应率比吸附性全细胞百白破低，而且，经过沈阳医科大学对6000名接种疫苗患儿的持续3个月～1年的跟踪研究，发现前者的接种成功率略高于后者，分别为85%和80%，所以接种时，应优先选择吸附性无细胞百白破疫苗。 　　2、症状 　　百白破疫苗暂时未出现较为严重的异常反应，常见的异常反应有以下几种：皮肤瘙痒、过敏性休克、发热、红肿、荨麻疹性皮疹。 　　3、应急处理 　　百白破疫苗异常反应发生时，应根据不同的症状进行处理。如果是过隐性休克必须及时入院治疗，全面观察患者的脉搏、心跳、血压等生命体征，直到医师确定接种者再无生命危险。如果是红肿，可用毛巾热敷，连续3～5次，每次持续15min～290min，热敷次数可根据具体的消肿情况调整;如果出现发热现象，应该及时给接种者服用一些镇痛、散热的药，并配合一些物理降温的方法，同时应保障接种者的休息、注意保暖。为了预防百白破疫苗的异常反应，接种之前一定要做抗敏试验，做好相关记录，如出现疫苗异常反应，要做好相关记录，提交给有关卫生部门最好档案记录。 　　三、乙肝疫苗的异常反应和应急处理 　　1、异常反应及症状 　　乙肝疫苗接种时，异常反应并不多，国内外的医学研究都很少见报道，我国曾第700例乙肝疫苗接种者进行跟踪观察，只有1例异常反应。 　　乙肝疫苗异常反应的主要症状为：注射部位出现暗紫色、肿胀，或者出现昏迷、全身发痒、抽搐、脉搏无力、血压下降、四肢冰冷等反应，但出现的概率极低，想，英国皇家医学院公布的概率是1.4%. 　　2、应急处理 　　不同的异常反应，应采取不同的应急处理方式。如果发生肿胀，应对肿胀部位热敷处理。一定要注意清洁肿胀部位周围的皮肤，防止皮肤破损造成感染。出过出现昏迷、全身发痒、抽搐、脉搏无力、血压下降、四肢冰冷等反应，应将接种者的头部放低，必要时吸氧，在皮下组织注射1：1000的肾上腺素0.5ml～1ml，病情较为严重的，可反复注射降压药，并配合葡萄糖盐水和甲肾上腺素混合进行筋脉滴注。 　　四、流脑疫苗的异常反应及应急处理 　　1、反應率及症状 　　注射流脑疫苗是目前防控流脑疾病的最重要方式，2008年，我国曾公布过一组数据流脑疫苗