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食管癌患者围术期静脉血栓发生情况及危险因素分析 　　【摘要】目的：分析食管癌患者围术期静脉血栓发生情况及危险因素，以便临床更好地进行预防和治疗。方法：收集笔者所在医院治疗的286例食管癌围术期患者临床资料，均采用彩色多普勒超声、静脉血流图对静脉血栓情况进行检查，并分析静脉血栓形成的危险因素。结果：286例患者中发生静脉血栓25例，发生率为8.74%;在发生静脉血栓患者中，年龄≥65岁、ajcc分期为ⅲ～ⅳ、有远处转移、静脉血栓史、中心静脉置管和合并症比例均高于未发生静脉血栓患者，差异均有统计意义（p0.05）;多因素非条件logistic回归分析表明，年龄≥65岁、有远处转移、静脉血栓史、中心静脉置管和合并症均为静脉血栓形成的独立危险因素。结论：对于高龄、有远处转移、静脉血栓史、中心静脉置管和合并症等高危因素的食管癌围术期患者应预防性给予抗凝治疗，以降低静脉血栓发生率。 　　【关键词】食管癌静脉血栓危险因素 　　[abstract]objective：toanalyzetheperioperativevenousthrombosisandriskfactorsinpatientswithesophagealcancerinordertobetterclinicalpreventionandtreatment.method：clinicaldataof286perioperativepatientswithesophagealcancertreatedinourhospitalwerecollected，andthevenousthrombosiswasexaminedbycolordopplerultrasoundandvenousbloodflowdiagram，andtheriskfactorsofvenousthrombosiswereanalyzed.result：twenty-fivepatientswithvenousthrombosisoccurredin286patients，theincidencewas8.74%.theratesofage≥65years，ajccstagingⅲ-ⅳ，distantmetastases，historyofvenousthrombosis，centralvenouscatheterizationandcomplicationsinpatientswithvenousthrombosiswerehigherthanthosepatientswithoutvenousthrombosis，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（p0.05）.multivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowedthatage≥65years，distantmetastasis，historyofvenousthrombosis，centralvenouscatheterizationandcomplicationswereindependentriskfactorsforvenousthrombosis.conclusion：perioperativepatientswithesophagealcancerwithhighriskfactorssuchasadvancedage，distantmetastasis，historyofvenousthrombosis，centralvenouscatheterizationandcomplicationsshouldbetreatedwithanticoagulanttherapytoreducetheincidenceofvenousthrombosis. 　　食管癌是食管鳞状上皮或腺上皮异常增生导致的恶性病变，是临床上较为常见的恶性肿瘤[1]。食管癌的早期症状不明显，多数患者确诊时已到中晚期，首选治疗方案为手术，综合效果良好。但围术期疼痛和创伤应激反应等会诱发机体血液呈高凝状态，从而激活血小板功能，极易导致静脉血栓形成。研究表明，食管癌是静脉血栓的高发病种，尤其在围术期的发生率更高[2-3]。因此，积极预防和治疗食管癌患者围术期静脈血栓形成，是临床面临的严峻挑战。本研究收集笔者所在医院治疗的286例食管癌患者临床资料，对静脉血栓发生情况进行统计，并分析危险因素，为预防和治疗静脉血栓形成提供切实可靠的临床依据，将研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2016年9月-2019年3月笔者所在医院治疗的286例食管癌围术期患者临床资料。静脉血栓诊断标准：经双