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心理危机干预相关知识 一, 心理危机干预的概念 是指个体由于突然遭遇严峻灾难, 重大精神应激或压力，使生活状况发生明显的变化，用通常解决问题的方法难以克服困难，因而产生高度惊慌, 无望, 焦虑或极度苦痛，以及伴有心情症状, 自主神经症状和行为障碍等一系列心理应激反应。一旦这种应激自己不能解决或处理时，则会发生心理失衡，这种失衡状态称为心理危机。 心理危机干预：就是对处于失衡状态的个体及进赐予适当的心理救济，防止精神崩溃，使之尽快摆脱逆境。 二, 心理危机产生的缘由 天灾：山崩, 泥石流, 洪水, 海啸, 火山, 地震等 人祸：战争, 种族灭绝暴行, 集中营, 战俘营等 凶杀, 抢劫, 车祸, 空难, 沉船, 性骚扰, 性虐待, 躯体虐待, 严峻的分别与客体丢失, 身体损伤等。 三, 心理危机的特征 1, 危机的临时性： 对绝大多数人来讲，危机都是短暂的, 临时的, 一过性的。但是，对部分人来讲，某种临时性事务却会导致长期的混乱，形成一种慢性的创伤后应激，甚至成为他们生活方式。另一些人，他们好像对某些“危险性”刺激特殊敏感。对他们来讲，生活中不存在单个的危机，而是一系列的局部战争，令其疲于应付。 2, 个体对危机反应的混乱性： 这种混乱可以表现在认知, 情感, 行为等不同的层面，从常见的焦虑, 抑郁，到较严峻的解决问题实力下降，甚至精神病性症状。既往的应对措施失灵了，无法利用所拥有的资源。在危机期，个体会发出须要扶植的信号，情愿接受外界的扶植和干预；预后取决于个体的素养, 适应实力和主动作用以及他人的扶植或干预。 四, 心理危机干预的原则, 目的 原则：1）心理危机干预+整体救灾工作，及时调整心理危机干预工作重点。 2）避开再次创伤。 3）个体化扶植。 4）以科学的看法对待心理危机干预，不是“万能钥匙”。 目的：1）主动预防, 及时限制和减缓灾难的心理社会影响； 2) 促进灾后心理健康重建； 3) 维护社会稳定，促进公众心理健康。 五, 心理危机干预方案的制定 1, 确定目标人群和数量 心理危机干预人群分为五级。干预重点应从第一级人群开始，逐步扩展。 一般性宣扬教化要覆盖到五级人群。 第一级人群：亲历灾难的生还者，如死难者家属, 伤员, 生还者。 第二级人群：灾难现场的目击者（包括救援者），如目击灾难发生的灾民, 现场指挥, 救援人员（消防, 武警官兵，医疗救援人员，其他救援人员）。 第三级人群：与第一级, 第二级人群有关的人，如生还者和目击者的亲人等。 第四级人群：后方救援人员, 灾难发生后在灾区开展服务的人员或志愿者。 第五级人群：在接近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。 2, 评估, 制定分类干预支配 评估目标人群的心理健康状况，将目标人群分为一般人群, 重点人群。 对一般人群开展心理危机管理；对重点人群开展心理危机救济。 （一）一般人群：指目标人群中经过评估没有严峻应激症状的人群。——采纳心理危机管理技术开展心理危机管理。 （1）对灾难中的一般人群进行妥当安置，避开过于集中。 （2）依靠各方力气参与。 （3）利用大众媒体向灾民宣扬心理应激和心理健康知识，宣扬应对灾难的有效方法。 （4）心理救援协调组应当主动与救灾指挥部保持亲密联系与沟通，协调好与各个救灾部门的关系，保证心理危机管理工作顺当进行。 （二）重点人群：指目标人群中经过评估有严峻应激症状的人群。 —“稳定心情” —“放松训练” —“心理辅导” 1.“稳定心情”技术要点 （1）倾听与理解。（不要将自身的想法强加给对方） （2）增加平安感。 （3）适度的心情释放。 （4）释疑解惑。 （5）实际帮助。 （6）重建支持系统。 （7）供应心理健康教化。 （8）联系其他服务部门 2.“放松训练”要点 包括呼吸放松, 肌肉放松, 想象放松。 但是，分别反应明显者不适合学习放松技术。（分别反应表现为：对过去的记忆, 对身份的觉察, 即刻的感觉乃至身体运动限制之间的正常的整合出现部分或完全丢失）。 传授简单的放松技巧： 放松训练，每天1~2次，每次约20分钟（初），娴熟后几分钟可达到放松要求，睡前半小时进行放松训练，对睡眠特别有益。放松训练前打算，环境安静, 宽松衣带，取一舒适体位（躺床上, 坐沙发上均可），双眼闭上，缓慢呼吸，留意体验自然呼气时的放松感觉。然后按右手, 左手, 头肩, 胸腹, 右足, 左足依次，先惊慌并保持10秒钟，再放松，得全身如此惊慌——放松做完, 接着维持放松状态5—10分钟，以体验轻松舒适的感觉。 下列指导语作为练习的入门向导： 请坐好，尽量坐舒适些，把眼睛闭起来，