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临床常用免疫学检测;概述：;;;（一）免疫球蛋白（Ig）的检测;1、IgG;2、IgA;3、IgM;4、IgD、IgE;（二）补体(Complement，C);1. 总补体活性CH50测定;2. 补体C3与C4测定; T细胞亚群的检测 1.E玫瑰花结形成试验（ERFT)：检测T细胞数量 原理：T细胞表面具SRBC受体 正常 58-72％左右 意义：↑ 见于自身免疫性疾病及器官移植排斥反应等 ↓ 见于免疫缺陷性疾病等。 2.淋巴细胞转化试验（LCT):检测T细胞的生物学功能 原理：淋T PHA 淋母细胞 意义：转化率降低，见于细胞免疫缺陷或细胞免疫功能低下患者。; 淋巴细胞亚群的分化抗原测定 (cluster differentiation CD) ﹡ T细胞： CD3-总T标志 CD4-TH标志(help T cell) CD8-Ts标志(suppressor T cell) CD4/ CD8: TH / Ts，降低常见于AIDS。 ﹡ B细胞： CD19、CD20、CD22等; 细胞因子(Cytokine,CK)测定 －－活化的免疫细胞分泌产生的免疫调节性小分子多肽。 1.白介素2（IL-2)和IL-2R：白细胞介素（IL）多种细胞产生的能介导免疫细胞间的相互作用。 IL-2是由活化T细胞产生，具有多向性作用的细胞因子。 2.肿瘤坏死因子（TNF)：引起肿瘤组织出血、坏死和杀伤作用。 3.干扰素（IFN)：抗病毒、抗肿瘤作用;肿瘤标志物（tumor marker)是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。包括蛋白质类、糖类和酶类肿瘤标志物。 肿瘤标志物检测的意义是：高危人群的筛查、辅助诊断、观察疗效和肿瘤复发检测以及判断预后。;　　 　　肿瘤标志物介绍以下6种 　　 　　;1. 甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP） －－ AFP是胎儿发育早期合成的一种糖蛋白(α1球蛋白)，分子量70kD，胎儿出生后不久即逐渐消失。 [参考值]：血清25μg/L ;AFP [临床意义]：;[参考值]：血清5.0μg/L [临床意义]： ;3. 前列腺特异抗原（PSA）;PSA [临床意义];(二) 糖脂类肿瘤标志物检测：;（1）糖链抗原19-9 (CA19-9); （2）糖链抗原125 ( CA 125);（3）糖链抗原15-3 ( CA 15-3) ;理想的 TM;(三) 肿瘤标志物的选择;(三) 肿瘤标志物的选择;常用肿瘤标志物联合检测的临床应用;--自身免疫病是指免疫系统对自身成分的免疫耐受性减低或破坏，产生自身抗体损伤含有相应自身抗原的组织器官而造成的疾病。; －－是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体，主要存在于类风湿性关节炎患者的血清和关节液中。主要为IgM型。 [临床意义]：类风湿性疾病时，RF↑，阳性率达70-90％; 其他自身免疫性疾病，RF亦↑ ;1.ANA(antinuclear antibody):指抗各种细胞核成分的自身抗体，是血清中存在的一类和自身组织细胞的细胞核发生反应的自身抗体的总称。 无器官和种属特异性 [临床意义]：SLE(未治疗的)，阳性率达80％一100％，亦可见于其他自身免疫性疾病。 ;抗核抗体检测方法： 间接免疫荧光法（IIF）; ENA抗体谱－包括抗Sm、抗核糖体、抗ScL70、抗Jo－1、抗SSB、抗SSA和抗nRNP等的抗体。 [临床意义] 抗Sm抗体：SLE的特异性标志之一 ，抗dsDNA和抗Sm 抗体同时检测，可提高SLE的诊断率。 抗SSA、SSB抗体－－干燥综合征 抗nRNP抗体--混合性结缔组织病 ;3.抗双链DNA（double stranded-DNA,ds-DNA）抗体;?抗dsDNA抗体;(一)抗链球菌溶血素“O” 抗体（ASO）测定 A群溶血性链球菌 意义：风湿、风湿性关节炎、风湿性心脏病、 急性肾小球肾炎时↑ ; 是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测病人血清中有无相应抗体的一种凝集试验。伤寒第三周后阳性率达80%，初期阴性 [参考值]：H1:160，O1:80，副伤寒甲、乙、丙1:80 [临床意义]： ① O、H均升高：伤寒 ② O不高、H升高：预防接种或回忆性