检验科考核表.pdfVIP

医院检验院感质控考核表 考 核 项 考核内容 分 得分 扣分原因 目 值 感 染 管 1.环境整洁、布局合 2 理（4分） 理，流程符合要求 2.有检验科的院感管 2 理制度，有质控记录。 1.无菌物品专柜放置， 2 无灰尘 2.无菌物品按顺序放 2 置 3.物体表面消毒记录 2 齐全 4.无菌物品外有使用 2 的有效期、消毒指示带 5.无菌储槽、棉球缸使 感 染 控 用时注明开始使用的 3 制 （21 时间、日期、签名；无 分) 菌储槽开启后 24 小时 需重新灭菌，棉球缸每 周更换2次 6.持物钳＞4小时后应 2 不再使用 7.采血应做到一人一 2 针一管一带 8.紫外线灯管每周酒 精擦拭一次，保持清 2 洁，大于 1000小时停 止使用；肯格王上的过 滤网每周清洗一次并 记录 9.掌握消毒隔离原则 2 及医疗器械和物品的 正确消毒方法 10.废弃的病原体培养 2 基，菌、毒种保养液等， 必须就地灭菌；菌种、 毒种按《病原微生物实 验室生物安全管理条 例》管理；其余医疗废 物处理符合要求。 1.室内采取湿式清扫。 2 医疗废 拖把有标识、悬挂晾干 物的处 2.医疗垃圾分类处置。 2 理 3.医疗垃圾和生活垃 2 （10分） 圾分开放置 4.利器入利器盒，装 2 2/3满后及时更换 5.医疗垃圾登记本登 2 记齐全 1.掌握六步洗手法，洗 手卫生 手方法正确。方法不正 3 （12分） 确或不配合者均扣分 2.掌握洗手指征和手 3 消毒指征 3.洗手池是否干净、无 3 污渍 4.备有洗手用品，肥皂 3 保持干燥 积极参加院感会议、院 业 务 学 内的院感知识学习；科 3 习（3分） 室组织内部学习并记 录 合计 50 检查日期： 检查者：