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放弃出院病例的临床特点与质量分析及思考 　　【中图分类号】r197.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2019）06-03--01 　　放弃出院，是指患者本人或其家属明确要求放弃治疗出院，且自愿承担由此带来的风险，医方表示准许并为患者办理了相关出院手续的情况。放弃出院是各级医院及临床医生都可能会面临的现实问题，体现着复杂的医疗技术、医院管理、社会伦理、经济等多方面的综合因素。放弃出院使患者的正常诊疗过程提前终止，可能造成病情反复，延缓康复，甚至死亡，为此分析放弃出院患者的病例临床特点，对其病历内涵质量进行分析与思考，具有现实意义[1]。多年来，病历质控是医疗质量管理的必备内容，以往病历质控的重点在死亡病历、投诉纠纷病历、cd型病历、项目病历，而放弃出院病历没有被重点关注，为此，以“放弃出院患者的病历内涵质量”为切入点，收集某院放弃出院的全部病历，研究分析放弃出院病例的临床特点，特别是通过探讨放弃出院患者中止治疗的原因，针对不足，提出对策，将医疗技术、服务、环境、医患沟通、宣教各方面的质量内涵联系在一起，实现医疗质量的持续改进。 　　1资料与方法 　　1.1资料来源通过医院信息系统，将放弃出院人数列为重点监控的医疗数据之一，收集2017年1月1日至2018年8月31日放弃出院病例共651例。 　　1.2方法根据患者标识号（id号