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无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的 应用价值分析 无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用价值分析 　　【摘要】目的探讨无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的应用价值。方法64例急性呼吸衰竭患者，随机分为对照组和研究组，各32例。在急诊治疗的过程中，对照组患者采用常规治疗方法，研究组患者在常规治疗的基础上加以无创正压通气。对比两组患者治疗后呼吸频率（rr）、心率（hr）、动脉血氧分压（pao2）、动脉血二氧化碳分压（paco2）、及临床疗效。结果治疗后，研究组患者hr、rr、paco2分别为（102.4±24.2）次/min、（20.4±6.37）次/min、（68.9±6.4）mmhg均低于对照组的（121.7±23.6）次/min、（32.8±5.83）次/min、（80.3±5.72）mmhg;pao2为（81.5±7.3）mmhg，高于对照组的（67.9±11.6）mmhg，差异有统计学意义（p0.05）。研究组治疗总有效率为87.50%，高于对照组的65.63%，差异有统计学意义（p0.05）。结论在急性呼吸衰竭急诊治疗中使用无创正压通气所取得的效果极佳，值得在临床上进一步推广。 　　【关键词】无创正压通气;急性呼吸衰竭;急诊治疗 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.018 　　急性呼吸衰竭已是目前比较常见的一种病症，尤其是最近几年人们的居住环境逐渐恶化，环境污染更加严重，因呼吸系统功能障碍导致的呼吸类疾病越来越多。急性呼吸衰竭患者常常呼吸不顺畅和新陈代谢发生紊乱，如若治疗不及时会严重威胁患者的生命[1]。本研究对无创正压通气应用在急性呼吸衰竭急诊治疗中的具体效果进行分析，现报告 　　如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取本院2017年9月～2018年9月急诊科收治的64例急性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各32例。研究组中男15例，女 　　17例;年龄45～78岁，平均年龄（55.4±7.8）岁。对照组中男18例，女14例;年龄44～77岁，平均年龄（54.4±6.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会 　　批准。 　　1.2方法对照组患者在治疗中采用常规治疗方法，即注射营养、祛痰、应用抗感染、控制性氧疗以及支气管扩张等治疗。实验组患者在对照组患者基础上给予无创正压通气治疗，其具体的操作如下：根据患者的面部选择适合的口鼻面罩，协助患者佩戴完毕后，取床上半卧的姿势，然后将输氧管与面罩连通固定好后打开呼吸机，对呼吸机参数进行调整，患者的氧流量应适当控制在5～10l/min[2]。使用逐步施压的方式调整，初始时吸气压力调整在5～8cmh2o（1cmh2o= 　　0.098kpa），呼气压力调整在2～4cmh2o。在确保患者没有任何压力之后，调整压力支持通气值在14～21cmh2o。患者每日接受机械通气的时间不定，随患者的实际病情状况来决定，如果当日患者rr≤25次/min，hr110次/min，ph≥7.35且血氧饱和度90%时，患者当日便不需要无创正压通气，使用其他方式对患者进行通氧，在患者可以维持这种状态24h后，即可彻底的撤掉呼吸机[3]。 　　1.3观察指标及判定标准对比两组患者治疗后rr、hr、pao2、paco2及临床疗效。 　　疗效判定标准：显效：治疗后，患者的症状均有明显的好转，身体各项指标恢复正常;有效：患者在治疗后症状有所改善，但并未彻底的痊愈，应继续进行治疗;无效：治疗对患者没有任何的效果，各项指标依然异常，甚至有加重的倾向[4]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1.4统计学方法采用spss20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学 　　意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗后hr、rr、paco2、pao2对比治疗后，研究组患者hr、rr、paco2、pao2分别为（102.4±24.2）次/min、 　　（20.4±6.37）次/min、（68.9±6.4）mmhg、（81.5±7.3）mmhg;對照组患者hr、rr、paco2、pao2分别为（121.7±23.6）次/min、 　　（32.8±5.83）次/min、（80.3±5.72）mmhg、（67.9±11.6）mmhg。研究组患者hr、rr、paco2均低于对照组，pao2高于对照组，差异有统计学意义