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重症超声联合被动抬腿试验指导休克患者液体复苏的效果 　　[摘要]目的探討应用重症超声联合被动抬腿试验（plr）指导休克进行液体复苏的临床效果。方法选择2016年10月～2018年10月我院icu收治的60例休克患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为参照组和试验组，每组各30例。参照组采用中心静脉压（cvp）、平均动脉压、心率、脑钠肽（bnp）、尿量等常规监测血流动力学指标进行液体复苏管理，试验组采用重症超声联合plr指导液体复苏。比较两组的机械通气时间、icu滞留时间，并统计比较两组的6h复苏达标率、肺水肿发生率、院内死亡率等指标。结果试验组机械通气时间及icu滞留时间均短于参照组，差异有统计学意义（p0.05）。试验组复苏6h达标率明显高于参照组，肺水肿发生率低于参照组，差异有统计学意义（p0.05）。但两组的院内死亡率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论应用重症超声联合plr指导休克液体复苏，能提高液体复苏效果，减少肺水肿发生率，缩短患者机械通气时间和icu滞留时间，有助于改善患者预后。 　　[关键词]休克；液体复苏；重症超声；被动抬腿试验；肺水肿发生率 　　[中图分类号]r459.7[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2019）5（c）-0075-03 　　effectofsevereultrasoundcombinedwithpassivelegliftingtestonfluidresuscitationinshockpatients 　　zengfenglixiongluowei-xiongchenyou-juanzhanghailiuhai-shengchenyuan 　　icu，meizhoupeople′shospital，guangdongprovince，meizhou514000，china 　　[abstract]objectivetoinvestigatetheclinicaleffectofsevereultrasoundcombinedwithpassivelegliftingtest（plr）toguidefluidresuscitationforshock.methodsfromoctober2016tooctober2018，60patientswithshockinourhospitalicuwereselectedasthestudyobjects.theyweredividedintothereferencegroupandtheexperimentalgroupaccordingtorandomdigitaltablemethod，30casesineachgroup.inthereferencegroup，fluidresuscitationwasmanagedbyroutinemonitoringofhemodynamicindexessuchascentralvenouspressure（cvp），meanarterialpressure，heartrateandbrainnatriureticpeptide（bnp），urinevolume，whileintheexperimentalgroup，fluidresuscitationwasmanagedbysevereultrasoundcombinedwithplr.themechanicalventilationtimeandicuretentiontimewereobservedandcomparedbetweenthetwogroups.the6hresuscitationrate，theincidenceofpulmonaryedemaandthehospitalmortalitywerecomparedbetweenthetwogroups.resultsthemechanicalventilationtimeandicuretentiontimeintheexperimentalgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthereferencegroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.therateof6hresuscitationintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthereferencegroup，andtheincidenceofpulmonaryedemawaslowerthanthatinthereferencegroup，andthediffe