生命体征测量作业漏斗洗胃操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业漏斗洗胃操作流程 【操作目的】 1. 清除毒物。 2. 幽门梗阻或急性胃扩张者，洗胃可降低胃内压力，减轻胃粘膜水肿，缓解 梗阻。 【操作流程】 1. 素质要求：衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、合作程度、毒物的性质，了解有无食道 静脉曲张 3. 告知患者/家属：操作目的和注意事项 4． 用物准备：带容器的漏斗洗胃管、治疗碗、胃管、镊子、纱布、 弯盘、液体石蜡、棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、开口 器、大量杯、塑料桶、按需准备灌洗液、水温计 操作前 1. 核对床号，姓名，操作过程，消除紧张恐惧心理，取得患者合作 2. 清醒患者取座位，昏迷者安置在洗胃床上，去枕平卧，头转向一 侧，迅速清除体外毒物，脱去污染衣物。清水清洗皮肤、头发 3. 将橡皮单、治疗巾围在颌下，弯盘及纱布放于患者口角旁 4. 有活动义齿者取下 5. 按插胃管流程，置胃管 6. 确认胃管在胃内，固定胃管 操作中 7. 尽量抽吸出胃内的毒物 8. 将胃管末端与漏斗状容器相连，将漏斗举高50cm 9. 向胃内注入灌洗液300~500ml 10. 当溶液进入胃内，将漏斗降低至胃底部以下，引出胃内灌洗液 11. 引流量基本等于灌入量时，再重复8、9、10动作，直至洗出液 澄清、无味 12. 灌洗过程中，观察患者生命体征，注意有无腹胀、腹痛 13. 洗胃完毕，反折胃管，拔出 14. 帮助患者漱口、洗脸，安置患者，嘱咐卧床休息，禁食6h 操作后 1. 清理用物，物品消毒，毒物标本送检 2. 洗手，记录灌洗液的种类、液量、洗出液的颜色、气味、量等 【注意事项】 1. 服毒洗胃应尽早，最佳时间为服后6h 内，幽门梗阻患者一般饭后48h洗胃， 并认真记胃内储留量。 2. 一次灌洗液不宜过多，进、出液量必须平衡；洗胃必须彻底。 【观察要点】 1. 插胃管时，患者出现呼吸困难、发绀、表示误入气管，应拔出重插。 2. 洗胃过程中，观察生命体征、腹部情况以及洗出液的颜色、量、性质、气 味等。