生命体征测量作业更换T管引流袋操作流程.pdfVIP

生命体征测量作业更换T管引流袋操作流程 【操作目的】 更换引流袋，预防感染，观察了解引流袋通畅情况。 【操作流程】 1. 素质要求：仪表端庄、着装规范、语言柔和、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、生命体征及腹部体征，有无发热、腹痛、黄疸 等，引流通畅情况 3. 告知患者/家属：T管引流目的及注意事项 4． 用物准备：托盘内盛物：弯盘、治疗巾、引流袋、血管钳、无菌 纱布、小药杯内放酒精棉球数只、胶布、别针、橡皮筋 操作前 1. 核对床号、姓名 2. 解释操作过程，安慰患者，消除紧张心理，取得患者合作 3. 取合适体位 4. 暴露，注意保护患者隐私 5. 夹管 6. 铺治疗巾，合理放置用物，打开外包装检查引流袋 操作中 7. 用酒精棉球消毒T 形管与引流管衔接处2遍，第3 只酒精棉球消 毒固定 8. 两手各拿一纱布，分别包裹T管接口和引流袋管，分离两管 9. 再次消毒T管接口 10. 接引流袋，注意无菌操作 11. 妥善固定，长度合适 12. 开放引流管，观察引流是否通畅，观察引流液的颜色、质、量 13. 告知注意事项 14. 整理床单位，安置患者 操作后 1. 处理用物、洗手、脱口罩 2. 记录 【注意事项】 1. 天冷时注意保暖，更换时动作要轻柔。 2. 更换时要保持无菌，引流管保持通畅。 【观察要点】 1. 观察引流液色、质、量。 2. 观察固定是否妥善。