新生儿疾病双向转诊分级医疗指南.doc

新生儿疾病双向转诊分级医疗指南 病人建议（一） 1、凡是满足新生儿危重评分单项指标十项中其中任意一条，则需转诊到三级医院： （1）、需要气管插管机械通气或反复呼吸暂停，对刺激无反应 （2）、严重心律紊乱：阵发性室上性心动过速合并心衰、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（II度II型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上） （3）、弥漫性血管内凝血 （4）、反复抽搐，经处理抽搐仍然持续24小时以上不能缓解 （5）、昏迷患儿、弹足底5次无反应 （6）、体温≤30度或＞41度 （7）、硬肿面积≥70% （8）、血糖＜1.7mmol/L （9）、有换血指征的高胆红素血症 （10）、出生体重≤1000g 2、出生孕周≤32周或出生体重≤1500g的新生儿需转诊到三级医院 新生儿疾病双向转诊病人建议（二） 1、新生儿呼吸窘迫综合症需转三级医院治疗 2、新生儿重度高胆红素血症（达到换血指征的）需转三级医院治疗 儿童感染性疾病双向转诊病人建议(一） 儿童结核病 基层医院向上级医院转诊--至三级甲等儿童专科（感染或传染）医疗单位（上转） 1、儿童结核病初治：儿童结核病初治时确诊以及抗结核方案制定 2、儿童结核病发生并发症，包括：肝损害、药物热、皮疹、合并感染 3、儿童结核病复发、复治 4、儿童结核病怀疑耐药结核 上级医院转诊基层医院（下转） 1、儿童结核病诊断明确，抗结