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黄热病疫苗相关性严重毒副反应一例并文献复习 黄热病疫苗相关性严重毒副反应一例并文 献复习 ? 460? 1234 中华内科杂志20o5年6月第4-4卷第6期ChinJIntemMed,June20o5,Vol44,No.6 AP一1结合位点 1:I组;2:红霉素5~g/ml作用24h加H2020.O1mmol/L 作用8h;3:1I组;4:红霉素5g/ml作用36h加H2O20.O1 mmol/L作用8h;5:红霉素5g/ml作用48h加H2020.O1 mmol/L作用8h 图2红霉素对AP一1活性的影响 制被动吸烟大鼠气道及肺部炎症.为进一步探讨红霉素的 抗炎作用及作用传导路径,本研究用体外培养的人支气管上 皮细胞株,在转录水平上对可能的机制进行了初步的研究, 结果显示,红霉素通过抑制NF—KB,AP一1的活性而减少IL-8 的合成,从而抑制炎症反应. 这种影响与红霉素的作用时间有一定关系,红霉素作用 24h时,对H:O:的抑制作用不明显,当作用36h,48h后,红 霉素显示出明显的抑制作用,与文献报道类似,这可以 部分解释为什么临床上需要长期小剂量应用红霉素才能取 得较好的治疗效果.这种现象提示,大环内酯类药物并不能 直接调控转录过程,而是通过一个间接过程,即红霉素可能 是通过调节其他途径或调控一些负性转录因子来抑制 NF—KB,AP一1结合位点的活性. 参考文献 1GotfriedMH.Macmlidesforthetreatmentofchronicsinusitis, asthma,andCOPD.Chest,2004,125(2Supp1):52S-61S. 2WrightJL.ChurgA.Animalmodelsofcigarettesmoke—induced COPD.Chest,2002,122(6Supp1):301S-306S. 3DesakiM,TakizawaH,OhtoshiT,eta1.Erythmmycinsuppresses nuclearfactor—kappaBandactivatorpmtein一1activationinhuman bronchialepithelialcells.BiochemBiophysResCommun,2000,267: 124—128. 4AbeS,NakamuraH,InoueS,eta1.Interleukin-8generepressionby clarithmmycinismediatedbytheactivatorpmtein一1bindingsitein humanbronchialepithelialcells.AmJRespirCellMolBiol,2OOO, 22:51_6O. 黄热病疫苗相关性严重毒副反应一例并文献复习 黄慧徐作军 黄热病是由黄病毒科黄热病毒引起的发热性急重症,黄 热病减毒活疫苗能有效预防该症的发生,且相对安全.但该 疫苗可引起严重的毒副反应,部分引起死亡.国外有散在报 道,国内尚未见相关报道,现报道我院收治的首例病例. 患者男,60岁,因发热,呕吐,腹泻3d于2004年8月19 日收住我院.患者曾于2004年8月11日在北京市出国人 员防疫站接种黄热病疫苗(17D鸡胚疫苗0.5ml,北京生物 制品研究所生产).8月16日起发热,最高体温38.6~C,伴 恶心,呕吐胃内容物及黄色稀水便,5,6次/d.8月17日来 我院就诊,查血常规:中性0.946;便常规正常;予头孢妥仑 匹酯治疗后无效,8月19日再次来我院就诊并收住院.既 往史:2型糖尿病史2年,饮食控制;2002年底诊断为直肠 癌,已行手术及放化疗.2004年7月22日在我院查血常 规,便常规+潜血,血生化及腹部B超均正常.入院体检:血 压60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120~/min, 神清,双球结膜充血,皮肤中度黄染,全身浅表淋巴结不大. 心,肺,腹未见异常.血常规(8月19日):白细胞5.98× 1O/L,中性0.984,淋巴0.008,Hb149g/L,血小板40× 作者单位:100730中国医学科学院中国协和医科大学北京协 和医院呼吸内科 通信作者:徐作军,Email:xuzj@hotmail.corn (收稿日期:2004-09-03) (本文编辑:胡朝晖) 10/L;外周血白细胞分类正常.尿蛋白1g/L,尿红细胞中 量.ALT463U/L,AST537U/L,_y一谷氨酰转移酶(GGT)103 U/L,总胆红素102Ixmol/L,直接胆红素68.4Ixmol/L,钾 4.17mmol/L,钠129.9mmol/L,氯89.8mmol/L,