跌倒风险评估量表.docxVIP

参数 分值 跌到风险评估量表 评估 说明 年龄 1 60—69 岁 2 70-79 岁 3 ≥80 岁 跌倒史 5 入院前 6 个月内又一次跌倒史 大小便异常 2 失禁 3 尿频/尿急/尿潴留 4 尿频/尿急/尿潴留且失禁 药物 3 正在服用一种高跌倒风险药物 包括镇痛药 /阿片制剂 ,抗惊厥药 ,抗高血压 5 正在服用两种或两种以上高跌倒风险药物 药，利尿剂，催眠药,泻剂，镇静剂，精神类 7 在过去 24 小时内给予镇静药 药品 患者护理设备 1 一种 患者所用的管路设备（例如静脉输液，胸腔 2 两种 引流管,心脏导管,导线等等) 3 三种或三种以上 移动性 2 需要协助或监督其移动 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分 2 步态不稳 数 2 2 视觉或听觉障碍影响移动 认知 1 环境的改变 多项选择所有适用的选项并累加所对应的分 2 行为易冲动/精神状态或意识情况异常 数 4 对一个人的身体和认知能力的局限性认识不足(对自身评价过高且忘 记自身所受限制；不正确地回答问题或指令） 低度风险：0—5 分；中度风险：6—13 分；高度风险：〉13 分备注：遇有以下情况直接评估 完全麻痹，完全瘫痪患者直接记录为0 分，视为低风险 入院前 6 个月内有≥2 次以上的跌倒史，住院期间发生过跌倒，癫痫、短暂性脑缺血发作（TIA）、阿斯综合征等患者直接记录为 30 分，视为高风险.