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- 2022-09-25 发布于四川
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医院门诊大楼里人来人往,王大爷拄着拐杖,颤颤巍巍地走进门诊,向医生说 到:“医生,最近我走起路来总是感觉不舒服,经常腿麻,走起路来也吃不上劲 儿,走一阵子就得休息一阵子 请问我是得什么病了? ”医生通过问诊了解到,原来这位喊着“腿麻”的王大爷有着长达20多年的糖尿 病史,但在这几年间,王大爷既没有在饮食上好好控制糖分摄入,也没有按时服 用降血糖药,来门诊复诊又是少之又少。
医生在为王大爷做了一系列的查体查血以及各项辅助检查之后,诊断王大爷这是 糖尿病引起的并发症-糖尿病足。
幸运的是,目前发现王大爷除了足底的水疱以及足底的皮肤溃烂之外,并没有发 现其他更严重深的疮面讲到这里,大家难免疑问,王大爷的糖尿病为什么会引起 他的脚部不适呢?医生所说的糖尿病足到底与糖尿病有着什么样的关系?
一、什么是糖尿病糖尿病足是糖尿病患者最指糖尿病患者因血糖未受到控制,高血糖状态引起患者 血流缓慢导致下肢血供循环以及功能障碍,从而引起下肢皮肤溃疡甚至坏疽。
糖尿病足的前期,就会像王大爷这样出现脚麻、腿部不适的现象。
我们来回顾一下造成王大爷糖尿病足的原因。
首先,这儿年,王大爷并没有好好控制自己的血糖,由于长期血糖控制不良,高 血糖水平导致王大爷本身腿部外周神经功能受损,所以会出现走路时感觉下降。
其次,医生发现王大爷的鞋子并不合脚,他的子女也长期打工在外,无人照料, 居住条件比拟脏乱,导致原本已经受伤的足底进一步受到感染。
幸运的是,王大爷发现的时间还是比拟早,如果迟迟不引起重视,严重的糖尿病 患者甚至需要面临截肢的威胁,这绝不是吓唬人的!
目前,我国约有L4亿糖尿病患者,并且随着社会经济水平的提高,糖尿病的患 病率逐年提高,且逐年趋于年轻化。
而糖尿病足可以说是糖尿病患者最影响生活质量且最为严重的并发症之一。
根据流行学报道,我国50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足的患病率高达8. 1%, 也就是说20个人就有1-2名患者是伴有糖尿病足的。
据估计,每过20s就可能有1位糖尿病患者因为糖尿病足而面临截肢的危险,而 糖尿病患者在接受截肢之后,死亡率可高达22%!
糖尿病产生的原因主要还是糖尿病患者长期血糖控制不稳定,使自身血糖长期处 在一个高水平状态。有相关文献统计,糖尿病患者下肢因感觉活动障碍而血流受 限,最后引起缺血坏死,是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要因素。
所以如何有效预防糖尿病足是对糖尿病患者进行健康宣教时的重中之重,也是糖 尿病患者在日常护理时需要时刻注意的。
其实,每当我们的身体受到侵害时,身体的某一部位就会发出信号。糖尿病足也 是一样,只要看懂了身体发出的信号,就完全有可能防止糖尿病足的出现。
二、如果脚部出现这3种变化,请赶紧控制你的血糖!
第一:走路感觉异常,发麻,走起路来像“踩棉花”早期的糖尿病可能并没有明显受损的疮面,只表现在下肢的感觉异常。由于没有 好好控制血糖,长期的高血糖水平对患者远端下肢或足底的神经造成影响,使神 经功能受损,无法正常感觉,感知迟钝。
最为常见的表现为套袜感,感觉到双手或者双腿有蚂蚁在咬似的,还有下肢麻木、 步行时有踩棉花感等等。此时也容易因痛觉或触觉的迟钝造成外伤或烫伤。
还有些患者伴有间歇性跛行,随着病情的进展,跛行的距离会变短,这也是下肢 供血缺乏导致的。
上述表现,都会因为病情的严重发生的越来越频繁,时间久了出现溃疡坏疽。所 以一旦发现异常,一定要及时送医。
第二:脚部皮肤变化长期的高血糖水平会导致血管发生变化,造成血管狭窄甚至闭塞,从而导致下肢 缺血。糖尿病患者如果自主神经功能受到损害,会导致皮肤分泌汗液的功能下降, 患者会发现自己明显比以前出汗少了; 局部皮肤也会开始变得干燥起来,缺少弹性,容易出皮屑;运动神经受损也会使 肌肉开始出现萎缩,局部的肤色甚至开始变黑。此时也容易因皮肤屏障受损造成
外伤感染等等。
第三:脚部出现溃疡坏疽溃疡坏疽是糖尿病患者患病程度较深临床表现较为严重的一个阶段,病人大多数 是到了这个阶段才来医院就诊。晚期的糖尿病容易出现疮面感染进一步恶化,导 致深部肌肉坏死,甚至深入骨组织,造成骨髓炎、干性或湿性坏疽等。
溃疡坏疽往往源头就是一个小小的水疱或伤口,由于护理不当血糖控制不佳,伴 随细菌或真菌的感染,进一步造成疮面的溃疡,坏疽,未得到及时救治者,有 可能面临截肢的威胁。
糖尿病足的出现,明示了糖尿病患者的神经系统以及血管系统此时因血糖控制不 佳正在遭受进一步的侵害。
脚部出现以上3种变化,您真的该降糖了!
学会看足,警惕糖尿病足!
在日常生活当中,糖尿病患者要学会观察足部的变化,将糖尿病足的并发扼杀在 摇篮里。生活中,尤其是糖尿病足的老人,要更加注重防护自己的脚部。要养成 健康并且卫生的生活方式。
比方勤洗脚,如果有鸡眼或者灰指甲的糖尿病患者一定要正确处理,切忌去
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