常用15个护理诊断.pdfVIP

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  • 2022-09-26 发布于山东
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常用15个护理诊断 一、睡眠型态紊乱(睡眠紊乱) 1. 与疾病引起的不适有关,如:疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。 2. 与焦虑或恐惧有关; 3. 与环境改变有关; 4. 与治疗有关; 5. 与持续输液有关。 二、躯体移动障碍 1. 与体力和耐力降低有关。 2. 与疼痛和不适有关。 3. 与意识障碍有关。 4. 与瘫痪(偏瘫或截瘫)有关。 5. 与骨折有关。 6. 与医疗限制有关,如:牵引,石膏固定 (可直接写明与下肢牵引有关) 三、清理呼吸道无效 1. 与痰液粘稠有关。 2. 与痰量多有关。 3. 与身体虚弱或疲乏有关。 4. 与气管插管(气管切开使用呼吸机)有关。 5. 与限制咳嗽疼痛有关。 6. 与昏迷有关。 四、疼痛 1. 与组织创伤有关。 2. 与组织炎症有关。 3. 与组织缺血、缺氧有关。 4. 与体位不适有关。 5. 与 卧床过久有关。 6. 与局部受压有关。 7. 与化学物质刺激有关。 8. 与晚期癌症有关。 五、体温升高 1. 与感染有关。 2. 与无菌性组织损伤有关。 3. 与某些疾病有关,如恶性肿瘤、结缔组织病、 变态反应性疾病、内分泌及代谢功能障碍、免疫缺陷等。 4. 与体温调节中枢功能失调有关。 六、便秘 1. 与液体摄入不足有关。 2. 与摄入纤维素不足

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