对外提供农作物种质资源申请表（示范文本）.docVIP

流水号： 对外提供农作物种质资源申请表 有效期： 年 月 日至 年 月 日 编号：（200 ）第 号 申请单位 (个人)(章) 北京XXX有限公司(全称) 法定代表人 或联系人 张三 地 址 北京市XX区XX路XX号（详细地址） 邮政编码 100089 Email地址 test@126.com 电话号码 010接受国家 澳大利亚 接受单位(个人) 悉尼大学 出境口岸 天津 对外提供原因 学术研究 申请对外提供农作物种质资源清单 作物种类 品种名称 统一编号 类别 数量(克/株/粒) 备注 小麦 波斯小PS5 常规种 100 国外引进 小麦 L3180-69 常规种 200 国外材料后代 审核机关意见 负责人 经办人 年 月 日（章） 农业部审批意见 审批人 经办人 年 月 日（审批专用章） 注：1.本表一式五份，农业部、审核机关、海关、植物检疫机关、申请单位（个 人）各保留一份，字迹清楚，涂改无效； 2. 类别按“野生种”、“常规种”、“杂交种”填写； 3.有效期和编号由农业部填写。