降压药联合治疗文档.ppt

. 降压药联合治疗 降压药联合治疗降压药联合治疗降压药物联合治疗方案 沈 疾院 郑喜 联合用药的原贝 药物的作用机制互补、降压作用 相加、不良反应减少或抵消。 优先选择的联合降压方案 包括肾素-血管紧张素-醛固酮抑制 剂(RASI)分别与低剂量噻嗪类利 尿剂和钙拮抗剂(CB)联合这两类 方案。 　　一、农村中学课外阅读的现状 　　（一）无书可读 　　农村教育基础设施薄弱，学校图书室规模小，基本不对学生自由开放，形同摆设。学生在校学习的课余时间没有大量阅读资源可供利用，是学生语文学习的一个短板。家庭同样不能给孩子提供一个好的阅读环境，多数家长常年在外务工，对孩子的生活学习照料较少，无法感受到求知少年对知识的渴望。家长文化水平较低，他们很少认识到学生课外阅读的必要性，甚至只注重孩子在校的文化课成绩，忽视了学生的全面发展。除此之外，社会资源也非常有限。农村缺少图书馆这样的公共资源，学生既接触不到大量的图书，也无法感受到图书馆浓厚的学习气氛。无论从哪个方面，农村学生的课外阅读已经从源头上被阻滞了，先天发展不良，着实让人心痛。 　　（二）学生阅读意识薄弱 　　根据班级调查，多数学生表示他们并不喜欢读书。原因有多个方面：一是缺乏阅读环境，初中生的学习自觉性普遍不高，他们身边没有促进阅读的激励因素。农村学生生活在没有书香的空间下，每天面对的多是教辅书，怎么能激发他们的阅读兴趣呢？其二是学生的课业繁重，几乎没有多余的时间培养阅读兴趣。农村学生更多希望通过中考、高考改变自身命运，即便是爱学习，爱读书的学生也不得不舍弃自己的课余时间，多做几套考试题目。其三是手机、网络的普及，学生更迷恋网络游戏、手机娱乐，文字形式的课外阅读显然不能满足他们的休闲需求。 　　（三）学生不知道如何读书 　　正确的阅读方法使人受益终生。首先要选择适合中学生读的书，由于国家文化市场的开放，市场上流通的书籍质量良莠不齐，中学生容易受到不良书籍的影响。据笔者调查，初中女生喜欢看言情小说，男生喜欢看修仙、武侠小说。这些书充斥着很多不真实，不健康的信息，对学生的成长没有帮助，甚至不利于学生处理现实生活的各种问题。对此，亚瑟?李在《给一位爱好读书的孩子的信》中也说：“你最好尽可能选些震撼心弦的高贵作品来读，这些作品对你的心灵的激荡，才有真正的好处。要想这样，首先你得知道应该摒弃那些无价值的书，凡是浪费你时间的、该毁的、教坏孩子的以及使人懦弱而不使人坚强的作品，都该摒弃。”所以学生拥有一份好的书单是很重要的。其次是学生缺乏必要的指导。一些初中老师不能适应新课改的要求，没有大量的阅读储备给学生以适当的引导。甚至老师上课也是照本宣科，完全按教辅书的意思讲解，把学生带入程式化教学当中，抹杀了学生对语文学习的兴趣。或是教师为了适应考试的标准化模式，单按考试大纲的要求讲解课文，没有带动学生整体感知文本，领悟文学作品的人文内涵，学习必要的阅读方法。 　　二、加强农村中学生课外阅读的具体对策 　　（一）学校提供丰富的图书资源 　　针对农村中学生拥有图书资源贫乏的现状，较可行的举措是学校加强图书室建设，将一定的教育经费用于购买图书。由于有学校老师的把关，学校图书室的书籍可以保证是健康有益的，同时买进各类图书，如文学、传记、科普、百科等，以满足学生的多样需求。配置一定的图书后，还要制定科学的借书制度，比如凭借书卡借，方便学生随时借阅。语文老师可以组织学生创办图书角，营造班级书香氛围。班里每位同学提供一两本有质量的书，并适时更换，这样大家都能在课余时间阅读质量好，题材新颖的书籍，阅读兴趣也能不断提高。 　　（二）社会各界联合为学生创建良好的读书环境 　　（三）语文老师传授给学生正确的阅读方法 　　在如今信息爆炸的时代，我们接触到的文化出版物实在太多了，终其一生也难以读完那么多优秀的作品。那要怎么办呢？选择读什么书，怎么读书成为大多数读书爱好者面临的首要问题。对课业繁重的中学生来说，这个问题更加突出了。初中语文课本按照优中选优的原则编入了很多名篇，但由于课堂授课的局限性，学生无法领略到名家名篇的魅力。如果老师能根据讲课内容拓展到相关作品，推荐学生课后阅读，并建立一定的反馈机制，帮助学生有计划地阅读多种文本，熟悉各个作家。至于怎样阅读更是大有学问。一本书放在那里只是一本书，只有经读者阅读并引发共鸣之后才变成真正的养分，引发进一步思考。阅读时做标记，批注或者写读后感悟抑或做读书笔记，都有助于学生在阅读的时候加深思考。叶圣陶先生曾说：“善于读书的人，一边读下来，一边会自己提出一些问题或题目来，作为阅读的目的，辨识的头绪，或者初读时候提出一些，重读时候又另外提出一些。”当然，根据阅读内容的不同，有些只浮光掠影地看过一遍已经足够了，有些则需要学生精读细读，充分体会作者情感。 　　读书是人