危机识别与危机评估.pptVIP

（三）干预技术： 亦称做解决问题的技术，因为危机干预的主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折的一般性方法，这不但有助于渡过当前的危机，而且也有利于以后的适应。 第三十一页，共五十五页。 第五部分 自杀与心理干预 一、定义: 《大不列颠百科全书》简单地将自杀定义为“有意或者故意伤害自己生命的行为”，这个定义强调个体自杀前的心理动机。 第三十二页，共五十五页。 二、分类: 自杀意念——有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动； 自杀未遂——采取了有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡； 自杀死亡 ——采取有意毁灭自我的行为，并且导致死亡。 自杀姿态——死亡愿望不是很强烈，主要想伤害自己，以减轻痛苦或引起注意。 第三十三页，共五十五页。 中国人群自杀的发生率: ·中国是仅次于冰岛的自杀率高发国家。 在中国，自杀是全人口的第五位死因。 自杀是15-34岁人群的首位死因。 我国每年有287,000人死于自杀,22.2人/10万。 1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严 重的心理创伤，其中有135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。 2,000,000人自杀未遂。 第三十四页，共五十五页。 可能导致自杀的原因： 学者对引致自杀行为的因素有不同的理解，有部分学者认为可能是当事者面对突发危机时所作的一种冲动行为；有学者认为自杀可能是当事者面对一连串压力而无法克服的结果；有学者认为自杀行为可能基于心理上或生理上的问题。若能找到引发自杀的原因，将有助于制定相应的干预方案。 第三十五页，共五十五页。 三、自杀的原因 1、精神障碍导致自杀； 2、躯体疾病导致自杀； 3、非疾病（普通）人群自杀； 4、宗教信徒自杀或集体自杀。 精神疾病是导致自杀的主要原因，精神障碍自杀占所有自杀个案的30-40%，其中，抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的27-30%。 第三十六页，共五十五页。 四、自杀的高危因素： 当一个人在同一时间内有以下几种表现时，自杀的危险性就高： 心情忧郁或抑郁 近期，特别是最近两天，有严重的负性生活事件 近一个月生活质量很差 长期的生活、工作或心理压力 既往有过自杀行为 亲友或熟人有过自杀行为 第三十七页，共五十五页。 抑郁症的六项评估指标 情绪极度低落，早晨最为明显 负性认知堆积，觉得失败、愧疚、无望 行为一反常态，哭泣、易怒、退缩、混乱 无法入睡或睡眠过多，精神不振 食欲改变，肠胃功能紊乱，体力不支 强迫性地一再产生“死”的念头，怕自己失去自制力 第三十八页，共五十五页。 五、自杀发生后学校的应对要点 1、及时向上级报告，召开学校危机处理的紧急会议 2、召开班主任会议，统一思想与行动 3、全校性事件通报与进行解释，并提出要求 4、在专家指导下进行危机干预 第三十九页，共五十五页。 危机干预的理论与技术 杭 州 市 教 科 所 孙 义 农 第一页，共五十五页。 内容概要 危机干预的概念 危机识别与评估 预防与预警机制 自杀应对及干预 第二页，共五十五页。 第一部分 危机与危机干预 一 、危机（Crisis）的定义 所谓危机就是指个体面临突然或重大生活逆遇（如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸等）时，既不能回避，又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态。 确定“危机”的三项标准： （1） 存在具有重大心理影响的生活事件； （2） 引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面 的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准； （3） 当事人或病人用平常解决问题的手段暂时不能 应对或应对无效。 第三页，共五十五页。 二、危机干预（crisis intervention）的定义： 危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立刻缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将来心理危机的发生。 心理危机时常见的心理和躯体反应： 1、认知改变 2、情绪改变 3、行为改变 第四页，共五十五页。 对危机的合理认识 危机由个体无力处理内心压力或外在事件引起 危机情境之性质反映出当事人的认知经验而非病态 危机是暂时性的，而且有特定发展阶段，但持续时间因人而异 危机也提供人成长和发展的机会 第五页，共五十五页。 应激反应 坐立不安 易激惹 过度疲乏 睡眠障碍 焦虑 惊跳反应 抑郁 喜怒无常 肌肉震颤 注意力不集中 梦魇 呕吐 腹泻 疑心 晕厥 做为应激反应的