护理部仪器设备管理质量评价标准.docxVIP

评价内容 分值 评价方式 扣分标准 存在问题 得分 制度 职责 （20 分） 1、有仪器设备管理相关制度及流程. 4 查看资料.访谈护士 无制发或流程扣1分，护上不 知晓扣1分 2、科室成立仪微设备维护保养管理小组，职货明确。 3 查看资料 未成立小组扣3分 3、仪器i殳饴维护保养管理小组熟悉职贡. 3 访谈小组成员 一人不知晓扣1分 ?1、仪婚设备管理相关制度有培训及考核。 5 查看资料 一处不符合要求扣2分 5、护士知晓常用仪器设备（输液泵、注射泵、心电监护仪、 心电图机、呼吸机、除颤仪等）的维护保养管理制度. 5 访谈护士 一项不知晓扣1分 专人 管理 （25 分） 6、科室有仪器设备档案及使用说明书。 2 查看资料 无档案扣1分，无说明书扣1 分 7、科室仪器设备有专人负战管理，仪器设备有专门存放 区域。 2 现场查看 无专人管理扣1分，无专门存 放区域扣1分 8、各种备用仪器设备、抢救物品性能良好,处于完好状 态。标识清空，挂有操作流程、维护保养及完好状态卡 5 现场查看 一台设备无操作流程、维护保 养卡扣1分 9、急救仪器设备定点放置，标识解目。 2 现场查看 无标识扣1分 10、科室仪器设备和抢救物品每班清查并记录。 2 杳看记录 未记录扣1分 11、水银血压计、心电监护仪.体重秤要有强检标识且在 有效期内. 5 现场查看 一台设答无强检标识扣1分 12、除颤仪定期开机检查,并按要求走纸记录。 2 杳看资料 未按要求走纸记录扣1分 13、每月对科室仪器设备管理情况进行追踪分析评价，有 持续改进。 5 查看资料 未进行分析评价扣5分 仪器设 备操作 （20 分） 14、护士会熟练使用本科至各种仪沿设备及抢救物品。 5 现场考核 一人不会使用扣1分 15、护士掌握各项参数、报警值的设置。 5 现场考核 一处错误扣1分 16、使用中的仪器设备口期时间正确，误差不超过1分钟。 2 现场查看 时间错误扣2分 17、呼吸机管道连接正确，冷凝水无返流。 2 现场杳看 一处不符合要求扣1分 18、湿化罐内蒸储水未低于下限，未高于上限. 2 现场查看 不符合要求扣2分 19、使用中的仪器设备未关闭报警再降. 2 现场查看 不符合要求扣2分 护理部仪器设符管理质量评价标准 版本:6修订日期：2022. 7. 30修订人:  评价内容 分值 评价方式 扣分标准 存在问题 得分 20、呼吸机管道、湿化罐定期更换。 2 现场查看 不符合要求扣2分 维护 保养 （20 分） 21、护士熟知科室仪器设备维护保养制度及流程。 4 查资料,访谈护士 无制度或流程扣1分.护士不 知晓扣1分 22、仪器设备每班有交接记录， 2 查看资料 无交接记录扣1分 23、按要求每天对科型仪器设备（微量泵、输液泵、心电 监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、血气分析仪等）进 行一级维护并有记录。 2 现场查看 未进行维护报1分，无记录扣1 分 24、呼吸机管道、湿化球、面罩定期消毒灭菌,符合院感 要求。 2 现场查看 一个不符合要求扣1分 25,血犍仪、血气分析仪有定期进行质控并有记录. 2 查看资料、考核护士 无资料扣1分，护士不公质控 扣1分 26、备用状态下的仪器设备衣面清洁，盖有防尘罩。 2 现场查看 一人一项内容未评估扣1分 27、空气消毒机有使用时间记录. 2 查看资料 无使用记录扣2分 28、护士知晓各级维护保养时间、内容及贡任人。 2 访谈护士 一人不知晓扣2分 29、仪器设备维护保养本记录及时、规范. 2 查看资料 一处不规范扣1分 故障 处理 （15 分） 30、护士熟悉仪潺设备常见故障处理。 5 访谈护士 一人不知晓扣1分 31、定期进行预案演练，并有记录。 4 查看资料 未进行演练扣2分，记录不规 范扣1分 32、护士知晓全院急救设备调配潦程及相关科室联系电 话。 2 访谈护士 一人不知晓扣1分 33、发生故障及时维修，挂待修状态标识牌，并有记录. 2 查看资料 无记录或记录不规他一处扣1 分 34、护士知晓非正常匚作时间时仪器设备需维修的流程及 联系 . 2 访谈护士 一人不熟悉扣1分