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原发性肝癌护理临床路径 日期 工程 护理内容 入院当天 评估 1 一般评估：生命特征、皮肤、神志 等。 2、专科评估：神志、黄疸、腹胀、 疼痛、消瘦、胃纳、是否有出血病症 等。 治疗 根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。 检查 做好心电图、胸片、B超、CT、MRI、 抽血等相关检查。 药物 遵医嘱正确给药，并观察病人用药后 的效果，特别是止痛、利尿、止血剂、 抗凝剂使用情况。 活动 嘱患者卧床休息。 饮食 根据医生辨证指导饮食，宜低盐，适 量蛋白、清淡、易消化之品，少食多 餐，防误吸、防室息等。 护理 1、准备好床单位，主动将病人带至 床边，并安置好，教会病人及家属床 单位的使用。 2、做好入院介绍，主管护士作自我 介绍，井介绍科主任、护士长、主管 医生等，视病人需要及家属要求安排 陪人。 3、做好安全防跌措施，勤巡视，及 时上好床栏。 4、抚慰病人并做好心理护理，减轻 病人的焦虑情绪。 5、呕吐者，头偏向一侧，做好基础 护理、口腔护理。 6、注意观察腹痛、腹胀、黄疸、水 肿情况，保持呼吸道通畅，必要时协 助患者翻身拍背排痰。 7、测量生命体征，了解病情。 健康宣教 1、讲解疾病相关知识、安全知识、 各项检查的知识、服药知识。 2、介绍病区环境、发连心卡并讲述 连心卡内容、呼叫仪的使用、防烫伤、 防盗、请假制度等。 第2天 评估 1、一般评估：同前。  2、专科评估：神志、呼吸、