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临床实习技能操作
考核评分标准
医院
***********
目录
（ ） 200
一 内科部分（总分 分） ．
必考项目：
（
1. 50 ） （）
内科病史询问、体格检查评分标准 分
2. 内科病历质量评分标准 （50分） （）
（100 ）
以下任选一项 分
1. 胸腔穿刺术评分标准 附参考答案 （）
2. 腹腔穿刺术评分标准 附参考答案 （）
3. 腰椎穿刺术评分标准 附参考答案 （）
4. 骨髓穿刺术评分标准 附参考答案 （）
5. 心肺复苏术评分标准 附参考答案 （）
6. 肌肉注射法评分标准 附参考答案 （）
7. 静脉抽血法评分标准 附参考答案 （）
8. 静脉输液法评分标准 附参考答案 （）
9. 氧气吸入法评分标准 附参考答案 （）
10.穿、脱隔离衣评分标准 附参考答案 （）
内科病历质量评分标准
学校 班级 姓名 成绩
内容 总分 细则要求说明 分值 实得分 :备注
（
项目齐全 姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职 业、
婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述 者、联系
格式 3 ） 0.4 0.5 3
人、可靠程度 缺一项扣 分，重要缺 项扣 分
（ 1-2
确切、简明、时间准确、用语恰当 缺主要症状 扣
主诉 5 5
） 20
分 ，不超过 个字能导致第一诊断
起病具体时间，症状出现要准确记录 l
疾病的发生、发展及演变程要清楚 2
现 病 史 10 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状 3
鉴别诊断的阴性症状记录 2
起病以来的一般情况及诊治过程 2
既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病 史、药物
既往史 2 2
食物过敏史、外伤手术史
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