科室感染管理小组及各类人员职责.docxVIP

科室医院感染管理小组职责 临床科室医院感染管理小组，由科室主任或副主任、护士长、及本科监控 医师（住院总）、监控护士组成，非临床科室指定监控员，其人员名单每年初上 报医院感染管理委员会。科室医院感染管理小组其主要职责是： 一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染特点，制定 本科室预防控制的规章制度和工作流程，并组织实施。 二、催促本科医院感染病例的报告，发现医院感染病例，应在24小时内上 报感染控制科，并在病程记录中详细记录感染时间、感染部位及与感染有关因素 等，将医院感染诊断填入病历首页。 三、可疑或发现医院感染爆发流行时，主动查找原因及时向医院感染管理管 理科汇报，主动配合医院感染专职人员进行医院感染爆发的流行病学调查，并采 取有效控制措施。 四、监督检查本科室抗菌药物使用情况。应用抗菌药物治疗前应及时采集标 本送细菌培养，并根据药敏试验结果，合理选用抗菌药物。 五、催促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，做好配膳员、陪住 者、探视者的卫生学管理。 六、组织科室预防和控制医院感染知识的培训；对卫生员、保洁员、配餐员、 患者、陪护和探视者进行预防医院感染的健康教育。 七、发生职业暴露后，指导本科医务人员采取正确的处理措施，催促报告 与登记。 八、建立医院管理记录本，及时记录本科室感染控制方面的问题，采取有效 控制措施等。 九、配合医院感染专职人员做好医院感染现患率调查、目标性监测工作及其 他临时工作。 十、做好科室医疗废物的分类收集及运送管理，保护医务人员健康及环境安 全。 科室医院感染管理小组组长职责 一、在医院感染管理委员会的领导下，负责开展本科室医院感染 管理工作。 二、根据本科室医院感染特点，制定本科室预防控制的规章制度 和工作流程，并组织实施。 三、严格落实有关医院感染管理相关法规、标准、指南及医院制定的各项预防和控制医院感染规章制度，监督检查本科室 医院感染控制各项工作。 四、组织并监督本科室医院感染发病监测，相关感染目标性监测。 发生医院感染流行趋势或爆发流行时，及时上报并组织人员参与流行 病学调查，分析原因，制定控制措施，有效控制爆发流行。 五、严格落实《抗菌药物临床应用指导原那么》等有关规定，负责 本科室抗菌药物合理使用管理。定期分析点评本科室抗菌药物合理使 用情况。 六、定期组织分析科室医院感染管理、无菌技术操作、消毒隔离、 手卫生、职业暴露、医疗废物分类收集等工作情况，发现问题及时提 出整改措施。 七、制定本科室年度医院感染知识培训计划，组织开展各类人员 培训。催促科室人员参与医院组织的医院感染知识培训。 科室医院感染兼职监控医生职责 一、在科室主任的领导下，负责监督与检查本科室开展控制医院 感染的各项工作。 二、学习医院感染有关知识及法律法规和标准，负责对本科室医 务人员、进修医师进行有关医院感染知识的培训及宣教。 三、发现医院感染病例或可疑医院感染病例时，及时采样做细菌 培养、药敏实验和其他必要的辅助检查，协助主管医生完成感染病例 的诊断。 四、执行医院感染病例监测报告制度，发现医院感染病例，催促 主管医生及时填写医院感染病例报告表,24h内上报医院感染控制科, 并填写医院感染病例登记本。 五、发现有医院感染流行趋势或爆发流行时，立即向科主任及医 院感染控制科报告，积极协助专职人员开展流行病学调查，查找感染 原因，采取有效控制措施。 六、诊断为法定传染病患者，及时催促本科室医生填报传染病报 告表。 七、负责监督本科室工作人员消毒隔离及无菌技术操作的落实情 况，发现问题及时提出改进措施。 八、监督本科室工作人员医疗废物分类存放情况，严禁生活废物 与医疗废物混放，防止利器损伤。 九、协助医院感染专职人员开展医院感染目标性监测、现患率调 查等医院感染监测工作。 十、协助科主任做好合理使用抗菌药物的管理工作。 科室医院感染兼职监控护士职责 一、在科主任和护士长领导下，在医院感染专职人员的业务指导 下，做好本科室预防医院感染的管理及监测工作。 二、催促、检查本科室医院感染管理制度与消毒隔离、无菌技术 操作的落实情况，发现问题及时提出改进措施。 三、监督本科室工作人员医疗废物分类存放和登记情况，严禁生 活垃圾和医疗废物混放，防止利器损伤。 四、负责本科室使用中消毒液浓度监测、紫外线使用监测及累积 照射时间登记、及空气净化机使用登记等工作。 五、在诊疗护理病人的过程中，发现任何有感染征兆或具有传染 病征象患者时应主动隔离病人，做好标准预防，及时收集培养标本。 六、发生医院感染流行趋势或爆发流行时，须立即向科主任及医 院感染控制科汇报；积极协助医院感染专职人员开展流行病学调查， 查找感染原因，采取有效控制措施。 七、协助医院感染专职人员做好医院感染目标性监测工作及其他 临时工作，.积极开展医院