医疗机构院感防控专项检查工作方案.doc

PAGE 1 - 区新一轮医疗机构院感防控专项检查 工作方案 为进一步压紧压实医疗机构新型冠状病毒感染预防与控制工作主体责任，提高医疗机构院感防控意识，最大限度减少医疗机构内的传播风险，维护人民群众和医务人员健康安全，结合国家、市级相关工作要求，制定本方案。 一、组织架构 组 长：A 党委书记、主任 副组长：B 党委副书记、副主任 C 副主任 D 区卫生健康监督所所长 成 员：E 医政医管科科长 F 区社管中心主任 G 卫生健康监督所副所长 H 院感质控中心主任 二、督导检查内容 《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）的通知》、《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》、《市卫生健康委关于进一步做好医务人员新型冠状病毒感染防控工作的通知》、《市卫生健康委关于进一步加强医疗卫生机构防控新型冠状病毒感染的肺炎工作的通知》、《市区卫生健康委员会关于进一步加强医疗机构院内感染防控工作的通知》 等文件落实情况。 三、工作职责 区卫生健康委：负责牵头制定专项督导检查方案，加强区级院感质控中心建设，为依法监督提供技术支撑。 区卫生健康监督所：选派业务能力过硬执法人员参加督导检查，加强监督执法人员业务培训，统一执法标准，从严从快处理督导检查过程中发现的违法违规行为；结合日常工作开展对辖区内医学检验实验室、门诊部、诊所、内设医务室督导检查。 区社管中心：督促各社区卫生服务中心加强对各辖区内社区卫生服务站、村卫生室的督导检查。 区院感质控中心：充实区级院感质控中心力量，加强业务指导、培训，制定督导检查标准，参与督导检查。 各级各类医疗机构：负责落实本机构院感防控工作，履行主体责任。其中：各社区卫生服务中心须负责各辖区内社区卫生服务站、村卫生室（含非购买服务）的督导检查。高米店街道由清源社区卫生服务中心负责；观音寺街道由兴丰社区卫生服务中心负责；天宫院街道由北臧村社区卫生服务中心负责；荣华、博兴街道由亦庄社区卫生服务中心负责。 四、督导范围及方式 辖区内各级各类医疗机构。自本方案下发之日起，各级各类医疗机构应结合本单位实际情况积极开展自查。区卫生健康委处级领导带队的督导检查组将采取“四不两直”方式，具体分组情况详见附件1。 五、工作要求 （一）各医疗机构要进一步提高思想认识，强化疫情防控与院感管理并重理念，压实院感主体责任，部门、科室责任及个人责任，切实做好各项防控措施，严防院内感染发生。 （二）各医疗机构结合个人防护检查表（附件2）,二、三级医院检查表、一级医院检查表（附件3）再次组织开展自查，针对自查过程中发现的问题立即整改，并结合本单位医院级别完成附件2、附件3（一级以下医疗机构填写一级医院检查表）填写，将附件2、附件3加盖单位公章扫描版于2月14 日18:00前报送至我委制定邮箱（）。 （三）卫生健康监督执法人员在检查过程中，应结合专家意见，依据相应法律法规对违法违规行为从严从重处理。 （四）督导组工作人员应及时将检查表反馈我委。我委将依据督导检查过程中发现问题情况，适时进行通报、约谈。对漠视、欺瞒此次专项工作或存在重大隐患、过失的医疗机构，将视情节转交纪检监察部门或予以取缔，对涉嫌犯罪的移交公安部门。 附件：1.专家分组 2.个人防护检查表 3.二、三级医院检查表、一级医院检查表